认真对待宝宝刷牙问题

宝宝多大可以刷牙？怎样刷牙？
宝宝的乳牙会换，所以没有恒牙重要，这是我们中国人群中常有的一个认识误区。事实上，拥有一口整齐洁净的乳牙，既避免了宝宝忍受蛀牙的疼痛，又增强了孩子对面容的自信心，关键是一口健康的乳牙也有利于恒牙的生长发育。所以从长牙那天开始，爸爸妈妈就要保证帮孩子每天刷牙。许多爸爸妈妈因为孩子配合力差不知该怎样给他刷牙。为此我们特地教大家一些给不同年龄孩子刷牙的技巧。
  牙医建议爸爸妈妈，让孩子养成三餐饭后以及睡前刷牙（或每天至少两次刷牙），吃过零食后随时漱口的好习惯。
在孩子不同年龄段，爸爸妈妈更需要重视哪些方面呢？
  0～6个月，乳牙长出前，奶后给宝宝用温开水漱口最关键。我们年轻的爸爸妈妈们可以事先准备好温开水，并准备好消毒纱布一小块。喂完奶后给孩子喝些温开水，相当于漱口。也可以用纱布蘸上温开水给宝宝轻擦牙龈和口腔。
  6个月～1.5岁，乳牙长出期间，爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁，培养孩子的卫生习惯。我们准备好消毒纱布或棉签、温开水、指套牙刷，妈妈坐在沙发或床边，让孩子躺在妈妈怀中。妈妈用一只手固定孩子的头部和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或指套牙刷，沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。擦的时候边擦边轻轻按摩孩子的牙龈，帮他缓解长牙带来的不适。这样帮宝宝清洁牙齿的同时，还能促进母子感情哦。
  1.5岁～3岁，乳牙长全了，我们要开始让宝宝了解刷牙的过程和细节，为他日后自己刷牙做好准备。我们可以准备好训练牙刷、棉签，让孩子站在或坐在椅凳上，妈妈在孩子的背后或一侧，用一只手固定孩子头部，另一只手握住牙刷沾温开水为孩子刷牙（不用牙膏）。刷牙的顺序是：将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位与牙面呈45度角倾斜，上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，刷完外侧面还应刷内侧面和后牙的咬面。每个面要刷15～20次，才能达到清洁牙齿的目的。
  由于这个时期，乳牙排列较稀疏，牙冠较短，容易造成食物嵌塞。因此，在刷牙前妈妈要先检查孩子的牙缝中有否食物嵌塞，如有嵌塞，应先用棉签将食物清除后再刷牙。另外，要开始训练宝宝自己刷牙了，让他先模仿你的动作，到了2岁，可以试着让他自己刷牙，此时不能要求孩子坚持太长时间，只要让他熟练这些动作就可以。因为你还要按照上面的指导再仔细为他补刷一次。
  3岁～6岁，锻炼孩子自己刷牙的能力的同时培养孩子对刷牙兴趣，利用含氟牙膏预防龋齿。我们可以准备好适合孩子年龄的牙刷、牙膏、漱口杯、棉签。从一开始就应该注意让孩子掌握正确的刷牙方法，避免过多的拉锯式的横刷法。错误的刷牙方法不但不能把牙齿刷干净，还容易造成牙齿脆弱，以后孩子使用稍硬的牙刷刷牙，牙龈就会疼痛。
  而正确的刷牙方法为：把牙膏挤到牙刷上（黄豆粒大小就可以），顺牙缝由上而下、由下而上地竖刷。上下、内外都是顺着牙根向牙尖刷，牙合面可以横刷。每次刷牙至少需要3分钟，每个面要刷15～20次。刷完后用清水将牙膏全部漱出。最后由妈妈检查，没刷干净的地方，妈妈用蘸过清水的棉签轻轻擦拭。
  选好护齿用品根据孩子乳牙长出的情况，选择适合的牙刷。如果牙刷的毛出现弯曲，就要更换新牙刷，最迟6到8个星期换一次。
而哪些牙刷深得宝宝喜爱，又能刷干净牙齿呢？
下面我们将和大家推荐几种儿童牙刷：
  指套牙刷：孩子刚长出1-2颗小牙时使用，把它套在手指上来为孩子刷牙，不仅能洁齿，还能轻轻按摩齿龈。
  硅质固齿牙刷：适合在长出2-3颗牙时使用。它有便于宝宝小手握持的牙刷柄，而且刷头弹性良好，软硬适中，就是为让孩子能咬而设计的。既能清除牙上的残渣，又能按摩和保护牙床，完全可满足宝宝这一时期总想咬东西的欲望。安全配件能保证安全。
  尖型刷毛的硅质固齿牙刷：适合长出8-11个牙齿后使用，它也同样具有上述所提到的功能。还可用来让孩子来练习刷牙。硅质刷毛也很柔软，不会擦伤孩子娇嫩的齿龈。
  儿童专用牙刷：小乳牙出齐时使用，可为宝宝选用保健牙刷练习刷牙。它的特点是：刷头小，长度以相当于四颗门牙的宽度为宜，在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面；刷毛细而可以进入它间隙柔；刷毛经过磨圆，不刺激齿龈，不损伤牙齿；牙刷柄长短适中，牙刷柄表面最好有一层防滑贴面，易于孩子抓握。
  刷牙温馨小贴士：小牙刷的保养每次刷牙后，牙刷应用流动的水冲洗。因为牙膏、食物残渣及细菌都会粘附在牙刷上。如果不彻底清洗牙刷，下一次刷牙时没有得到清理的细菌又重新回到口腔中去了。牙刷在两次使用之间必须保持干燥。否则细菌会在潮湿的环境中繁殖。如果牙刷没用多久就有分叉的现象，就表示刷牙太用力了，以后刷牙应该注意。
  讲完牙刷外，经常遇到家长们提到的一个共同话题是“使用什么样的牙膏对儿童防龋有利”。通常简单的回答是“使用含氟牙膏”。但细细想来这样的回答过于简单笼统，鉴于西方国家出现过的“氟滥用”现象，在我们目前尚未普遍使用含氟牙膏的情况下，将使用中可能发生的问题进行讨论，把一些问题叙述清楚，提醒大家注意，防止发生误导，减少氟化物滥用可能带来的危害。
  氟化物防龋作用的发现，使人们开始采用氟化饮水、氟化牛奶、含氟牙膏等措施预防龋病。含氟牙膏的使用虽降低了龋病发病率,但同时某些地区的氟牙症发病率却呈上升趋势。氟牙症常因学龄前儿童摄入过量氟引起,主要表现为釉质表面透明度改变,出现白色斑块,严重者可发生牙齿表面牙釉质的缺损。
1、不建议滥用含氟牙膏，会引起“氟牙症”
儿童每日安全的摄氟量为0.05～0.07mg/kg,在使用含氟牙膏的儿童中，65%～70%来自含氟牙膏。使用含氟牙膏时氟化物的摄入因人而异,受个人习惯左右；同时此阶段儿童吞咽系统尚未发育完全,刷牙时极易误吞牙膏使摄氟量增加。如果含氟牙膏使用不当,使总摄氟量超出安全范围就会导致氟牙症的产生。
2、过早过多使用含氟牙膏，会导致儿童摄氟增加
氟的摄入量与学龄前儿童在刷牙过程中的牙膏误吞有关。儿童的吞咽系统随着年龄增长而逐渐完善,儿童开始使用含氟牙膏的年龄越小,其误吞量越大,导致摄氟量增多。研究显示1～2岁儿童误吞量占每次牙膏用量的70%～75%,随着年龄增长误吞比率逐渐减少。国外研究发现儿童在刷牙过程中一般会误吞牙膏用量的65%～70%,这些误吞量约占每天总摄入量的70%。通过研究儿童使用含氟牙膏前后24h尿氟变化,发现使用含氟牙膏后尿氟量增加,说明含氟牙膏的确使学龄前儿童摄氟量增加。另外,研究发现牙膏使用量越多摄氟量越大，氟误吞量与牙膏用量相关。
3、怎样的牙膏和口腔习惯更适合我们宝宝呢？
（1）使用含氟牙膏的年龄
1～2周岁是恒牙牙胚发育的重要时期,此阶段摄入过量的氟会直接影响第一恒磨牙及前牙的外形结构,且此阶段误吞量极大,一般不建议使用含氟牙膏。
儿童3周岁时,多数恒牙牙胚发育完善不受氟化物影响,不再是引起氟牙症的高发年龄段。且此年龄段儿童较1～2周岁儿童误吞少,故一般建议大于3周岁的儿童开始使用含氟牙膏。
（2）牙膏用量
3～6岁儿童牙膏用量约黄豆大小(0.12～0.25mg),随着儿童年龄增大可以适量增加牙膏用量。
（3）含氟浓度
学龄前儿童使用的含氟牙膏质量浓度控制在500～550mg/L。有些人认为低浓度的氟化物达不到理想的防龋效果,但是有研究证实氟质量浓度为500mg/L、1000mg/L,甚至2000mg/L的含氟牙膏防龋效果相似,并没有很大差别,所以在相同防龋功能前提下使用低浓度的含氟牙膏会比较安全。
（4）刷牙后漱口
学龄前儿童口腔中多为乳牙,乳牙牙颈部较恒牙收缩明显,且乳牙列存在生理间隙,这些部位易导致含氟牙膏的堆积和残留。研究发现刷牙结束后漱口可以减少牙膏在口腔中的残留,间接降低摄氟量,主张学龄前儿童刷牙后应漱口以减少摄氟量。
（5）父母监督
学龄前是养成刷牙习惯的关键阶段,父母在这段时间起决定性作用,他们的监督指导直接影响到儿童的摄氟量。现有研究倾向于建议父母全程参与儿童刷牙,包括帮助计算牙膏用量、挤牙膏、劝导儿童不要吞吃牙膏、监督刷牙后漱口。
“饮料杀手”值得引起我们的重视
  由于农业上含氟杀虫剂的广泛应用,导致水果中氟含量增高,用这些水果生产的软饮料和果汁中也含有较高的氟化物。这意味着即使在非氟化地区,消费大量软饮料,会导致额外的氟化物暴露，家长也应该考虑到这些因素的存在。高氟地区由于水氟浓度高于正常范围，应避免使用含氟牙膏；低氟和适氟地区适当使用含氟牙膏。
  总之，对学龄前儿童来说,使用含氟牙膏存在潜在危险,为减少或避免氟牙症的发生,必须安全合理使用含氟牙膏。如何充分发挥含氟牙膏的优点主要取决于个人刷牙习惯和父母的监督管理,正确选择开始使用含氟牙膏年龄和牙膏用量控制也很重要。
  建议使用前咨询口腔医生，并在医生指导下选择适宜的牙膏。
接下来我们该给宝宝选择怎样的漱口杯呢？
专家建议要选择做工精致，重量较轻的杯子，尤其是杯口的处理应圆滑，不能划伤孩子的嘴唇。
最后给年轻父母介绍4个方法，让亲子刷牙变得有乐趣：
  1、你要以身作则。让孩子在很小的时候就看你是如何清洁牙齿的。
  2、让孩子对着镜子刷牙，这样他会对刷牙这件事情有形象的认识。
  3、可以在家中形成规矩：先刷牙，在听故事。
  4、应该让孩子坚持刷牙，但是不要成为争吵的焦点，如果孩子强烈反抗，也可以暂时放弃刷牙。
温馨提示年轻父母带领孩子远离坏习惯，健康牙齿4个“不要”，避免牙龈发炎和龋齿
  1、不要太多的甜食孩子从母乳那里习惯了甜味，但是这对牙齿是个坏习惯。为此，父母需要控制孩子的甜食和饮料，最好只在吃饭的时候吃些甜食。因为，对于龋齿来说，关键不在于吃多少甜食，而是吃甜食的频率。孩子经常喝果汁、汽水、冰红茶，这些用来解渴的饮料将孩子的牙齿经常“泡”在糖里。因此，应该让孩子养成喝白开水解渴的好习惯。
  2、不要太多的酸性酸性物质来自柠檬、水果汁还有运动饮料，以及果味的口香糖。酸性物质对牙齿的伤害和糖份是一样的。因此，在孩子享用完酸味道的食品后，不要立即刷牙，因为这样会把软化的牙釉刷走。等一小段时间，就没有这样的危险了。
  3、不要长时间抱着奶瓶喝奶如果用奶瓶，或者吸管瓶喝甜或酸的饮料，就会使糖份或酸性物质在牙齿上停留更长的时间。因此，最好不要让孩子长时间地抱着奶瓶，2岁大的孩子应该学会用杯子喝水了。
  4、不要太多粘食要小心粘粘的食物，例如蜂蜜、奶酪等，会黏在牙齿上。
  建议给您的孩子从小建立专门的个人口腔档案：
给孩子建一份护齿档案孩子长出第一颗乳牙时，在你所在地的儿童医院的口腔科或口腔医院，可以给孩子建一份“护齿档案”，它可以方便你定期带孩子做口腔检查。通常是每半年检查一次，医生会记录孩乳牙的生长情况，为乳牙做清洁，3岁以后为乳牙做涂氟。一旦发现乳牙有生长畸形或龋齿等异常，可以及时治疗。如果你所在地区的医院没有这项服务，那你要坚持至少每半年带孩子做一次口腔检查。
  建议定期口腔科常规检查：
  由于儿童龋齿进展速度快，个人敏感度低，自查性查，我们建议爸爸妈妈常规半年带领宝宝来医院给医师常规检查，龋齿要早发现早治疗，避免孩子疼痛受苦。虽然孩子的乳牙会更换为恒牙，但是如果乳牙的龋齿现象严重，伤害到牙龈和牙根，那必定会影响恒牙的生长。