入睡困难，梦多，易醒，采用中西药结合方式治疗效果显著（失眠案例分享）

失眠又称不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣、时寐时醒，或醒后不能再入睡，甚则彻夜不寐，常常影响人们正常的工作、生活、学习和健康。失眠久之易使患者身心俱疲，出现焦虑、抑郁症状。而焦虑、抑郁与失眠又可相互影响，互为因果，从而加重病情。西医治疗常予以苯二氮卓类镇静催眠药，甚则加用精神类药物，但这类药物不良反应较多，且易成瘾，应用时间长则疗效变差，且加用精神类药物会更加重患者心理负担。中医药治疗失眠多从整体调整阴阳，有独特的疗效,且不良反应少。有研究表明，中医或中西医结合治疗失眠，疗效显著优于单用西医治疗！图片李某，女，43岁，2020年1月7日初诊。主诉：失眠1个月。现病史：1个月前无明显原因出现失眠，入睡困难，梦多，易醒，醒后不易再入睡，每晚约睡2～3小时,头蒙昏重，第二天醒来觉头昏沉，心情烦躁，精神差，口苦，口黏，右胁部刺痛，饮食少，大便黏，小便偏黄，舌质淡暗、苔黄腻，脉弦滑。曾服用佐匹克隆片，夜晚能睡4～5小时,为求中药治疗来诊。医师诊断：失眠(不寐),痰热扰心证。治疗：清热化痰、宁心安神。方药：法半夏12g,茯苓15g,陈皮15g,姜竹茹15g,黄连10g,薏苡仁30g,砂仁10g,川芎12g,柴胡15g,白芍18g,牡丹皮10g,生龙骨、生牡蛎各30g,神曲12g,甘草6g。30剂，水煎取汁400ml,每天1剂，早晚2次饭后服用。图片2月6日二诊：患者失眠症状好转，停用左匹克隆片，只服中药，每晚可睡4～5小时,多梦、口苦减轻，无胁肋部不适，但食后觉腹部胀满，舌淡、苔腻微黄，脉滑。上方去柴胡，白芍改为12g,加枳实10g,继服30剂。3月8日三诊：患者易入睡，做梦减少，每晚能睡5～6小时,胸脘胀满减轻，无口苦，舌淡、苔薄黄，脉弦。守二诊方药继服10剂。5个月后随访，患者睡眠已恢复正常。图片医师辨证论治：该患者饮食不节，脾胃虚弱，或肝气犯胃，肝胃不和，脾胃运化失健，痰食内停，酿生湿热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐；痰热扰乱心神，则心烦不寐，多梦；痰热壅遏中焦，则胸闷脘痞，口苦口黏，头重，身乏力。治以清热化痰，宁心安神。方中法半夏、陈皮、茯苓健脾化痰，黄连、竹茹清心降火化痰，砂仁、薏苡仁健脾化湿，生龙骨、生牡蛎镇心安神；胁肋部疼痛不适，为肝经循经部位，用柴胡、白芍、川芎疏肝、柔肝、活血止痛，牡丹皮清肝中相火；神曲健胃消食，甘草调和诸药，使痰热清、心神宁，睡眠复常。图片失眠中医病因，由于情致所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不宁所致者，多为实证失眠。若因年老体衰，气血不足或久病后气血亏损，阴阳失调或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，身无所住或血虚胆怯，肝失所养，神无所主或血虚胆怯，肝失所养或心肾不交，虚火上亢所致者，谓虚证失眠。总之，脏腑功能紊乱，邪气阻滞，气血阴阳平衡失调，神志不宁是发生失眠的基本病机。