看不孕不育——妇科和生殖科的区别在哪？

很多不孕症患者在选择就诊科室时很困惑，选择妇科还是生殖科？很多化拿着认为生殖科只负责人工授精、试管婴儿等技术，认为自己适合看妇科，还有一部分对生殖了解的多一些的患者，认为生殖科医生看不孕症更为专业些。

那究竟该去看妇科还是生殖科呢？男性又该去看什么科？妇科和生殖科看不孕不育有什么区别呢？

首先，生殖医学科科是妇产科学的一个分支，生殖医生都曾接受妇产科系统培训具有妇产科学专业职称证书。生殖医学又是一门博大精深的学科，包括生殖内分泌学、男性不育、生殖遗传、生殖伦理学以及辅助生殖技术等内容。做一名专业的生殖医生，不仅要具备妇产科学的理论和实践技能，也要再经过系统的生殖理论、技能以及法律法律、伦理学等多方面的培训，熟练掌握生殖内分泌学相关理论、阴道超声、试管婴儿以及衍生技术等。

生殖科医生的由来

一、妇产科医生半路出家

二、妇科内分泌/生殖内分泌/生殖医学与辅助生殖专业研究生

三、泌尿外科/男科专业的医生

生殖医学已包括生殖男科和生殖女科，但男性不育问题与男性泌尿生殖系统疾病又密不可分。男科学有自己独立的专业的，相较泌尿外科更关注男性生殖与不育，性功能障碍等疾病。

生殖科主要治疗的疾病和技术

男女性不育不孕症的常规诊疗，促排卵治疗及监测，不良生育史、人工授精（包括宫内授精、供精人工授精），体外受精（试管婴儿），配子输卵管移植，单精子细胞浆内显微注射习惯性流产的治疗，盆腔囊肿穿刺治疗（B超下经阴道），胚胎的冷冻保存，冻融胚胎移植。可以看出，生殖中心不仅仅是做试管的，也看不孕不育相关的其他疾病。

而一般的妇科门诊不具备人工授精所需的设备和实验室技术人员。但擅长妇科内分泌疾病，如子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等需要手术治疗的一些疾病。男科的治疗也不如生殖中心的力量强大，但能进行一些基础项目检查和药物治疗。 

绝大部分患者不孕不育或月经不调了都先想到去看妇科，妇科医生接触更多首次发现不孕的患者。那么找原因是妇科医生首先想到的，然后是按照诊疗常规，排除明显生殖系统疾病，测排卵，查输卵管一步一步来。生殖科医生会更关注这个患者的生育储备功能，综合判断。妇科医生看B超更关注有没有器质疾病，卵巢囊肿，子宫肌瘤等，而卵泡发育和监测主要依靠B超医生打报告，生育力相关细节不能获得。生殖科医生可能会自己看B超，详细记录盆腔概况、卵泡发育，如双侧小卵泡的数量和生长速度，卵巢体积，以及子宫内膜的情况。应该说具备超声能力的妇产科医生多了一个诊疗的视角，更全面、更直观。

但随着生殖外科的兴起，一部分妇科医生对生殖领域有了更多的了解和结合，诊疗思维渐渐趋同于生殖内科医生，生殖内科与生殖外科的无缝衔接将使更多的不孕患者受益。