常见肝脏占位（1.4版）

大家经常做肝脏B超，除了肝硬化、肝癌、脂肪肝，经常还有其他描述，这里给大家做一个汇总：

1、肝钙化灶：超声检查典型的特征是肝实质内斑点状、团块状强回声，后方大多无声影或有淡的声影。是一个良性病变，不用太担心，不会影响健康。

2、肝囊肿：超声一般描述为无回声结节，是临床常见的肝脏良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性，其中先天性肝囊肿临床最为多见。多数患者无任何症状，仅在做B超检查或腹部手术时发现，预后一般较好。多数人的肝囊肿形成的原因是炎症性肝囊肿：主要是肝内胆管的炎症或结石导致胆管狭窄，形成的潴留性囊肿。创伤性肝囊肿：外伤后形成的假性囊肿，由于肝包膜完整，外伤所导致的积血或积液吸收之后形成纤维结缔组织包裹的囊肿。先天因素所致，很有可能是因为胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍有一定的关系，相连的胆管形成。创伤性肝囊肿：外伤后形成的假性囊肿，由于肝包膜完整，外伤所导致的积血或积液吸收之后形成纤维结缔组织包裹的囊肿。一般直径＞5cm，有症状的肝囊肿，才考虑手术干预。

3、肝血管瘤：超声一般描述为稍强回声结节，是一种血管发育畸形的良性病变，一般来说，如果明确是血管瘤，且，大小＜5cm，暂时无需特殊处理。暂时无需治疗，定期复查就可以了。

4、肝脏局灶性结节增生（FNH）：肝脏局灶性结节增生是一种肝脏良性占位性病变，通常认为是由于肝内局部血管畸形（先天形成或炎症、创伤引起），导致特定区域肝窦血供的动脉化或血流量增大而导致肝细胞结节性增生。其影像学非常容易跟肝癌混淆。FNH是良性病变，且并发症少见，预后良好。病灶发展缓慢，极少病例有结节破裂大出血死亡和恶变的报道。一般来说，对于诊断明确的FNH，观察随访是安全的，可避免手术。但若肿瘤生长或组织诊断不明确时，也应考虑手术切除。对诊断明确并有临床症状的FNH可采用动脉栓塞、射频消融、高强度聚焦超声等在内的微创治疗方法。