脑动脉瘤好发于40~60岁，但年轻人也千万别大意!(原创)

　　北京时间5月12日，据意大利媒体报道，当地时间本周一，意甲亚特兰大俱乐部青训小将安德列·里纳尔迪，疫情期间在居家训练期间因脑动脉瘤破裂不幸去世，年仅19岁。

　　如此年轻的生命，还有美好的前程和未来，却早早因为脑动脉瘤而陨落，实属可惜!那么脑动脉瘤是一种什么疾病呢?为何如此突发?年轻人为何会得脑动脉瘤?发现脑动脉瘤该如何处理?

　　脑动脉瘤并非肿瘤，但危险极大!

　　脑动脉瘤并非平常所说的“肿瘤”。而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，造成动脉壁如气球样膨起，形似瘤状，故称动脉瘤。

　　这就好比车的轮胎一样，差别就在于脑动脉内流动的是血液，而轮胎里则充满的是气体。如果轮胎局部有磨损，轮胎壁就会变薄，充气时便会在磨损处鼓出一个包，容易造成爆胎，这也就类似于脑血管上的脑动脉瘤，极易破裂导致蛛网膜下腔出血。

　　而它的可怕之处在于，很多情况下是静息的，与携带者和平共处，没有任何症状，但在情绪激动、便秘、劳累、血压增高等情况下突然发生破裂，危害极大!脑动脉瘤一旦破裂，10%左右的患者等不及救治就已死亡，30%的患者即使送到医院，也很难救治，即使患者有幸存活，脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂出现二次出血，严重危害患者的生命健康!

　　脑动脉瘤的症状有哪些?

　　脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状，因此对于动脉瘤的早期诊断十分困难。但脑动脉瘤破裂前，还是有些蛛丝马迹可寻，例如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。但更多数的患者往往没有任何前兆突然发病，此时最典型的症状是突发性剧烈头痛，患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍或视力障碍，并伴有恶心、呕吐，颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。

　　脑动脉瘤好发40~60岁人群，但年轻人也不可大意!

　　现在仍有不少人会误以为脑动脉瘤只是老年人的“专利”，而事实上，脑动脉瘤最常发生于40~60岁的人群。其中，50岁以上的脑动脉瘤患者常见原因为动脉硬化，并常伴有高血压等疾病，往往患有多个动脉瘤，破裂率较高。而40岁左右的脑动脉瘤患者常常因先天性血管薄弱，随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤。

　　但年轻人也不可大意!就像新闻中19岁的足球小将因动脉瘤破裂去世，患动脉瘤的年轻人并不少见。一系列的流行病学研究都表明，一些基础疾病，如高血压、糖尿病和高脂血症，以及吸烟、酗酒或高盐高脂等不健康的饮食和生活方式都可能与脑动脉瘤的形成、增大以及破裂出血相关。而现在许多患脑动脉瘤的年轻人，通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。

　　建议：不管什么年龄，健康生活方式如规律的作息、适当的运动以及新鲜的蔬果等均对脑血管系统具有有效的保护作用，可以有效地防治脑动脉瘤的形成和进展。

　　还有一点比较重要，就是定时体检。尤其是年过40岁、烟龄长，高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，可在一般体检的基础上，加做脑部CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)，看看脑部是否存在动脉瘤。

　　检查发现动脉瘤如何处理?

　　在检查中发现脑动脉瘤，一些人就会慌了神“会不会马上破裂?”、“要不要赶紧手术?”其实这个时候先要稳定好情绪，情绪的剧烈变化，大悲大喜会导致血压波动，反而可能刺激脑动脉瘤破裂。所以，正确的做法是，发现动脉瘤后，及时咨询神经外科医生，做相关检查，明确动脉瘤的结构、形态等，然后在医生指导下作出选择：及时处理或是长期随访。

　　若需要及时处理，一般会通过两类手术方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤。两种方法，在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。