听小骨创伤检查和治疗方法。

2018年07月29日 8435人阅读 返回文章列表

对听小骨的检查主要是进行听力检查、鼓室探查术和超声检查,具体如下:

  1、听小骨正常声像图

      听小骨似“C”字型强回声,头端强回声小光团为锤骨,边界欠光滑,颈部为锤砧关节回声,垂直部为砧骨外缘粗糙强回声,底端为镫骨回声,垂直部内无回声暗区为锤骨衰区,听小骨对应后上方可见咽鼓管,呈弯曲管状无回声暗区,嘱患者捏鼻鼓气可见管内回声向前移动。

  2、听小骨破坏声像图

      “C”字型强回声形态消失,可见略粗大条索状强回声,中间呈不均等点状低回声,两端回声增强,听小骨破坏声像图与听小骨破坏程度密切相关,重者听小骨呈黄豆粒大小不均等强回声光团。

 听小骨创伤的治疗方法主要是行鼓室探查术,根据听骨损伤情况,施行各种听骨链恢复术。一般听骨脱位,常因听骨间有纤维带连接,可维持听骨运动功能,听力多有一定程度的恢复。手术治疗一般要在外伤3个月以后施行。但对初起及有眩晕和眼震而疑有镫骨内陷性骨折者,当及早手术,否则将导致内耳不可逆的病变,以致全聋。应在抗生素控制感染下,进行鼓室探查。如发现镫骨骨折并陷入前庭,应将镫骨挑起或取出,并按镫骨切除术处理,前庭穿部移植静脉或脂肪、软骨膜等,并修复听骨链,最后修补破裂的鼓膜。术后应用抗生素预防感染。头部外伤时并发过面神经不全麻痹而以后恢复的病人,行中耳手术时,再度并发面神经不全麻痹的危险性较大,应慎为对待。

 


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