腰椎间盘突出症采用射频消融术术后优良一例

1.病例资料：

患者男，59岁，长期办公室工作人员，腰痛伴间断性右下肢放射痛2年，加重2周。

就诊时，患者右下肢麻木、疼痛剧烈，于门诊行保守治疗（脱水、营养神经）等无效.

查体症状体征，影像学MR符合腰椎间盘突出症急性发作。

2.治疗经过：

门诊治疗效果不明显后，因其工作原因难于长时间住院保守治疗，故研究决定常规采用腰椎间盘突出症射频消融术。北京中医药大学第三附属医院脊柱科于栋

入院第二日安排手术（术中图片1,2），术后症状完全消失，由于没有切口（只有一个针眼），术后第二日出院。住院时间3天。

术中图-1

术中图-2

3.疗法介绍

微创椎间盘射频消融术，简单说是指在影像监视下，将射频针穿刺到突出椎间盘压迫局部，通过射频加温使突出物发生蛋白凝固，进而突出物内压降低而回缩，缓解神经的压迫与刺激。

由于操作简单，且在影像的指示下，对于有经验的脊柱科医生，很少伤及组织器官及神经，同时射频温度较低，确保了治疗前后的安全，不存在热损伤。 穿刺针仅有0.7毫米（和输液针头一样细，见上图），微创，无痛苦， 不切开手术，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，故危险小，恢复快。尤为适合腰椎间盘膨出型和包容性椎间盘突出，临床观察对于一些年龄较大的高龄患者也有较好疗效。

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