先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形,瘘口一般位于耳轮脚前,另一端为盲管,每个人的瘘管深浅,长短不一,部分病例可深入到耳廓软骨内。如果瘘口相当于树干部分,则管段相当于树根的分支,每个人瘘管分支都不一样。管腔壁内含有毛囊汗腺皮脂腺,挤压瘘管时,可有少量的乳白色分泌物从瘘口溢出,有臭味。
没有感染过的耳前瘘管可以不处理。对于感染的耳前瘘管的手术时机,传统的手术时机是先药物抗炎治疗,形成脓肿的则切开排脓,待本次感染愈后再进行瘘管切除,至少需要两次或两次以上的手术。本人从十年前第一例耳前瘘管感染脓肿切开排脓加耳前瘘管切除术同时进行,已成功进行200例以上这类的手术。
总结:耳前瘘管的手术时机,在抗感染的同时进行瘘管切除,缩短了病程,减轻了病人的痛苦和经济负担。手术时从瘘管口注入美兰,全程在显微镜下追踪瘘管,完全切除瘘管,以降低瘘管残留的可能,极大地降低了复发的风险。
手术有风险,医生会做最坏的打算,向最好的方向前行!