坚持复诊，疾病痊愈的关键！（解读心身医学科常见治疗误区...

常见误区一：坚持服药症状就能全部消掉，疾病就能痊愈，不需要复诊？

事实上：任何一个患者接受的治疗都是个性化的治疗，药物相同，剂量也可能不同，每一次复诊，医生都会根据你好转的速度调整药物使用剂量或调整药物。所以，坚持自行服药不一定能够痊愈。想要临床痊愈，定期复诊很重要。兰州大学第二医院精神科张兰

常见误区二：我第一次到医院系统评估了，坚持服药和通过好大夫等平台反馈情况就可以，无需到医院就诊？

事实上：互联网医疗平台是近年来新兴起来的医患交流平台，在医生愿意牺牲工作之外的时间的情况下，确实给患者带来方便，但是，互联网医疗平台暂时无法完全取代门诊面诊，我们需要观察大家的精神面貌。互联网医疗平台能解决一些小问题，如药物不良反应等。

常见误区三：吃药会吃傻？不能长期吃药？

事实上：药物不会让人变傻，如果药物会让人变傻，国家药监局不会让他在市面上继续使用。另外，有些患者表现得表情及其动作笨拙，药物有些镇静作用外，有些重型精神疾病本身对高级认知功能也会有影响，而抗焦虑、抑郁等药物则会让患者状态越来越佳，改善患者的临床不适，提高患者的生活质量。

常见误区四：吃药症状就不波动？

事实上：患者都存在某些共性心理特征，也就是对自己精神状态关注的问题，一旦自己患有某些情绪问题，生活中的一些事情引起情绪波动就会往疾病这块靠。担心自己的疾病出现问题，病情出现波动，实际上，有时候可能是人体对外界事物一个正常的心理反应，无需太在意。当然，部分患者在坚持服药的情况下，仍可能出现症状的波动。所以，服药期间偶尔出现一些小波动也是正常现象，不需要太紧张，如果症状变化较大，建议到医院找医师复诊，由医师根据你的情况看是否需要调整方案。

常见误区五：孩子吃药闭经了，要不能吃？

事实上：闭经是抗精神病药物较为常见的副作用之一，与患者体内雌激素、泌乳素水平等变化有关。一般无需特殊处理，必要时给予中药和性激素治疗。如果长期闭经，可以选择更换对泌乳素影响小的药物。面对药物副作用，及时就医复诊，医师也会在病情允许的情况下，医师会调整治疗方案，比如：适当减少抗精神病药物的剂量，鼓励病人多参加体力活动，减少糖和脂肪的摄入量，增加蔬菜和水果等，减少药物副作用对个体的影响。

常见误区六：辅助检查结果正常就没有病？

事实上：精神障碍与其他躯体器质性疾病不一样，多为功能性疾病，大多数所谓功能性精神障碍没有明确的病因与发病机制，为排他性诊断，是无法通过检查来确诊的，进行各项检查的目的是帮助排外躯体其他器质性疾病，以免耽误治疗，因为大部分功能性疾病不会要人性命，但是，器质性疾病严重时可能要人命。临床上，躯体形式障碍患者的躯体症状可以涉及全身及各个系统，多表现为各种不适或疼痛，但是，不能发现器质性损害证据。焦虑症患者可感觉心跳加快、胸闷、呼吸不畅、窒息的濒危感、尿频、尿急、性欲减退、月经紊乱、痛经、肌肉紧张、收缩性或挤压性头痛、震颤、抽搐、食欲下降、感觉口干难耐、嘴里无味，会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、便秘等、心慌、心悸、头晕眼花、心跳加快、血压升高、心前区疼痛难耐并且伴有局部压痛感等。抑郁症患者可有头痛、胸痛、背痛、慢性关节痛、肢体痛、胃肠功能紊乱、疲劳、乏力、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等。

常见误区七：我到底是焦虑了还是抑郁了？

事实上：焦虑情绪和抑郁情绪贯穿于每个人的日常生活，但是，要诊断为焦虑症或抑郁症还必须满足其他条件。其实，精神分裂症可以伴有焦虑、只要发现有分裂样症状，就不考虑焦虑症的诊断；抑郁症是最多伴有焦虑的疾病，当抑郁与焦虑严重程度主次分不清楚时，应先考虑抑郁症的诊断，以防延误抑郁症患者自杀等带来的不良后果；其他神经症也可以伴有焦虑，但是焦虑症状在这些疾病中常常不是主要的临床相或属于继发症状。

常见误区八：中药副作用少？

事实上：首先，中药往往都会是由很多种药材组成，所以副作用往往比较隐藏，有的也都是些经验之谈，是从成百上千年的积累中得到的，所以这个问题不能一概而论，一般的只要是药都会有副作用的，只不过是副作用大小的问题了。西药一般是化学药，人们对其研究得比较透彻，治疗作用和副作用也相对清楚，因此，药物副作用说明书上清楚说明。其次，大家必须正确认识中药药物副作用。近几年，因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁：必须提高人们对中草药肾毒性的认识。中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现，有近50种中药对肾脏有毒性，可引起急慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。主要为以下三类药物：第一类为植物类中药(雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等)、第二类为动物类中药(鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等)和第三类为矿物类中药(砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、升汞、轻粉、铅丹和明矾等)。再次，关于西药副作用问题，相比老一代的药物，新一代药物副作用相对较小，且很多副作用和药物剂量不成正比，不一定药物剂量越大副作用就越明显/越多；当然，药物副作用存在个体差异，与个人体质有关(比如；过敏性皮疹)，这个是无法预测的。

常见误区九：医师给我用最好的药物，这个药物效果最好？

事实上：任何一个患者都应该得到个体化的治疗，对药物的反应也呈现个体差异，包括药物不良反应和药物疗效。每个患者的症状都有其自身特点，当然也会有个最佳治疗方案，但是，真正效果如何，只有用到患者身上才知道。也就是说，所谓的那个药物效果最好，只有患者使用后才能确定。

常见误区十：各项检查均正常，就是心慌、胸闷等不适，到我们当地心血管内科看了，医师说我没有病，家人就说我想多了，可是我并没有多想啊，医师，我是不是想多了？我这个到底是啥问题？

事实上：严格意义上讲，那个医师说的没有病是指的没有器质性疾病，您所患的是功能性疾病，焦虑症、抑郁症或其他形式障碍等都会有躯体不适症状，您确实有很难受的体验，该症状的出现不受患者意识的控制，一旦出现则很难通过患者主观控令其改变或消失；症状的内容多与周围客观环境多不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害；多数情况下患者因症状而感到痛苦。