尿频尿急膀胱过度活动症的治疗方法

　　如尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，而尿常规检查又正常。患者还可以进行泌尿系超声（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学检查、排尿日记、泌尿系CT等，根据患者个体情况不同，医生有针对性地予以检查,来诊断是否是膀胱过度活动症的可能。

　　很多患者有疑问，如果尿路感染也会有尿频尿急等症状，和膀胱过度活动症有什么区别呢？

　　尿路感染除了尿频尿急，可能还有尿痛等症状，而膀胱过度活动症与感染无关，一般以尿急为突出表现，可能伴急迫性尿失禁，无血尿、尿痛，重点是尿常规正常。

　　行为治疗

　　（1）生活方式改善

　　减肥、减少咖啡酒精等刺激性饮料摄入，适当控制摄入水量。

　　（2）膀胱训练

　　常用方法是延时排尿：延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，治疗期间记录排尿日记。通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。坚持膀胱训练对治疗有较大的帮助。

　　（3）盆底肌训练

　　通过生物反馈或提肛运动等方法，教患者学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。

　　药物治疗

　　药物治疗是膀胱过度活动症最重要和最基本的治疗手段。可以在医生的指导下服用托特罗定、索利那新、曲司氯胺等药物。

　　外科治疗

　　外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道等。

　　其他治疗

　　（1）A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射：严重的逼尿肌不稳定具有疗效。

　　（2）灌注疗法降低膀胱感觉传入，对严重的膀胱感觉过敏者可试用。

　　（3）神经调节：骶神经电调节治疗对部分顽固性的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。

　　尿频尿急，很多患者简单以为就是尿路感染，有时候会自行购买消炎药服用，这是不恰当的，还是要及时去医院，请专科医生对症治疗。