“糖尿病前期干预”，您需要知道的5要点

什么是“糖尿病前期”

       “ 糖尿病前期”是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。大部分此类患者为查体中发现，即空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，或者糖耐量试验服糖后2小时血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,如果不给予足够的干预措施，则大部分最终发展为糖尿病。对糖尿病前期人群给予适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。

以下措施为糖尿病前期患者有效干预选择：

1.健康饮食

无论是糖尿病还是糖尿病前期，其营养治疗的总则是一样的，营养治疗应控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。营养治疗的目标是达到并维持理想的血糖水平，减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压，提供均衡营养的膳食，维持合理体重（标准体重（kg）=身高（cm）-105）。非淀粉类蔬菜应占到餐盘的一半份量，而淀粉类食物（如土豆、玉米或豌豆）占到餐盘的1/4的份量，剩下的1/4应包含足够的蛋白质（鸡、鱼或豆类）。小心碳水化合物摄入，如烘焙食品或面食，它们可提高血糖。

2.运动

规律的有氧运动是预防和治疗“糖尿病前期”的重要手段。适宜的有氧运动可增加胰岛素敏感性，促进骨骼肌对葡萄糖利用， 对“糖尿病前期”人群转归为正常人群具有非常显著的促进作用。常见的有氧运动有步行、慢跑、游泳、自行车、传统运动、有氧操和球类运动等。

糖尿病前期人群运动应根据个人运动测试能力结果，推荐中等或较大强度有氧运动为主，建议该人群坚持每周锻炼4~7天，每次40~60分钟，并随着个体体适能的提高，逐渐提高体力活动水平强度并积极对抗运动厌倦情绪。

3.适度的睡眠

睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加。在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，诸多“升糖激素”分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。睡眠不足6小时，患糖尿病的风险会增加约2倍；超过8小时，患糖尿病的风险会增加3倍多。

4.戒烟

吸烟是糖尿病发生的独立危险因子，两者之间存在剂量依赖关系，吸烟还可促进糖尿病患者心血管疾病、糖尿病肾病、肺功能损害及足部溃疡的发生。其中，烟草所致的胰岛素抵抗和高胰岛素血症为主要机制。糖尿病前期患者应重视戒烟治疗，以提高生活质量，改善远期预后。

5.药物治疗

目前对糖尿病前期的药物干预主要着眼于抗高血糖药物以及具有减肥效果的药物。临床上如果需要给糖尿病前期患者适当的药物干预，需要考虑具体情况。二甲双胍和噻唑烷二酮类为常用的干预药物。高危的糖尿病前期患者可以在生活方式干预的基础上加药物治疗。