精索静脉曲张是怎么回事？

原创：张弋医生  张弋医生  2016-07-27
阴囊是容纳男性睾丸的结构，睾丸需要血液进出才能正常工作。经血液从睾丸带走的血管称为静脉。精索静脉曲张就是睾丸的静脉鼓起来，常见于左侧，和腿上出现曲张静脉的道理是一样的。如果过多的血液瘀滞在静脉中还可以引发炎症性反应和代谢不良。

有什么症状？
精索静脉曲张病人多数开始没有症状，有的人有阴囊的坠涨，加重后出现疼痛，白天站立位时明显，而且阴囊内有团块状的静脉团。

如何确诊？
通常最简单、也是最重要的医生查体就可以确诊。扩张的静脉，睾丸有时会比较敏感，病人会自己发现，其他情况有时因为检查不育症时发现。如果病人有疼痛，但是医生查体触摸不清楚，还可以做阴囊的超声。

精索静脉曲张会降低精子数量
睾丸静脉出现血液瘀滞时，精液中精子的数量会下降。在男性不育症中，30-50%伴有静脉曲张。多数人在治疗后精子数会好转。

治疗方式
约六分之一的男性有静脉曲张，但多数不严重，这时医生多不采取手术而等待观察。但是如果有疼痛、怀孕困难，医生就会建议手术或其他方式治疗。
等待观察
如果没有疼痛，而且未计划怀孕，医生会建议监测，病人应积极和医生保持联系。如果这种情况保持稳定，也许就不一定需要处理。
手术（精索静脉结扎术）
但出现症状或静脉扩张明显，医生就会建议手术治疗。现在不少时候，可以通过腹腔镜（特殊的内镜）手术实施，也有通过显微技术的手术。显微外科手术更加方便，当要求熟悉显微技术，给予局部麻醉；切口可以位于腹股沟；静脉找到并结扎；切口关闭