【就诊指南】面肌痉挛规范治疗方法要认准

面肌痉挛患者大多患者症状不痛不痒，认为只是面部异常抽动，不治疗也可以，唐都医院神经外科王景博士介绍，面肌痉挛患者确诊后，切不可存疾病可自愈的侥幸心理，特别是针对年轻患者，排除继发性病因，针对原发性患者，如果长期得不到治愈，可能会导致视力、听力问题。

脸上总抽动，就是面肌痉挛吗？什么样的抽动才是面肌痉挛？

脸上总抽动不一定是面肌痉挛，还有可能是这两个疾病：面部多动症和梅杰综合征。

面部多动症多见于儿童和青少年，抽动发作时，患者可以有意识地控制。

梅杰综合征多见于50岁以上的中老年人，它的症状很特别，最开始一般是双侧眼睑痉挛，即“眼皮跳”，然后随着病情进展，两侧面部逐渐开始抽搐，连患者自己也无法控制，抽搐毫无规律可言。

面肌痉挛通常是一侧面部不规律地抽搐，一阵一阵的，患者自己无法控制，情绪激动时容易诱发。

由于绝大部分的面肌痉挛是因为血管压迫面神经引起，这个根本问题不解决，面神经控制的肌肉抽搐就不能停止，面肌痉挛就依然存在。所以，治疗面肌痉挛的最关键、最有效的就是解除压迫病因。

目前面肌痉挛的治疗方法，只有显微血管减压术是解除血管对面神经的压迫，终止和修复这种“短路”的唯一根治性治疗方法，治愈率达98%，且手术成熟微创安全。

显微血管减压术属于微创手术，手术采用全身麻醉。皮肤切口长5CM，位于耳后发际内，不影响美观。颅内操作完全在高倍手术显微镜下精细进行，应用安全的人工材料将责任血管与神经彻底隔离，达到对因治疗的目的。整个手术过程需3小时左右。

手术是在高倍手术显微镜下，从人体的自然间隙解剖，不会损伤到脑组织，找到面神经刚出脑干的位置，就可以发现压迫面神经的血管，手术是将血管袢推移开来，并且在血管与神经之间垫一片垫片，预防血管回位造成这种压迫复发。必需强调术中要进行神经电生理监测，“异常肌电反应”的消失与否，是判断垫开血管，解除面神经受压的“金标准”。

显微血管减压术的手术效果

目前显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上，有效的患者中又分两种情况，绝大部分患者术后面肌痉挛立即消失，但很少部分患者术后面肌痉挛依然存在，多在术后2周-12个月内消失，称为延迟治愈。无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有2-3%的复发率，复发后再次手术治疗有效。