肺结节真的严重吗
2022年08月18日 3588人阅读 返回文章列表
随着生活水平提高、健康体检意识的增强，伴随CT分辨率的提高、人工智能辅助影像诊断的普及等因素，使得近年来肺结节检出率明显提高。人们很容易因为影像报告上的“肺结节”产生“谈虎色变”的恐慌。 
面对肺结节，我们应该沉着、冷静、理性对待这个问题，一般肺结节良性的概率远大于恶性，有研究报道肺结节良性概率高达90%以上，因此要避免过度治疗或治疗不足。
尽快带上详细的影像资料去专业的医院就诊!!!
如果医生高度怀疑是恶性的肺高危结节或是确诊肺癌可能性大，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。部分患者无须术后治疗，部分患者根据肺癌分期，术后需辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
如果医生判断目前这个结节像感染灶或肺结核灶，经过抗感染或抗结核治疗后，肺结节就会消失或明显变小。如果医生判断当前CT上的肺结节没有恶性表现，可以已随访为主，同时可以考虑酌情配合中医药治疗控制结节并防治癌变。
通常根据个人结节的具体情况制定至少2年时间的随访，随访的间隔依据患者结节直径、恶性倾向等不同而有所差异，一般情况下第一年内以3~6个月随访为宜，随后1年内以半年或1年的随访，大多数结节如果在两年内未观察到明显生长，一般可视为良性或低度恶性；在随访过程中，必要时可酌情辅助同步随访以下肿瘤标志物：胃泌素肽前体Pro-GRP、神经特异性烯醇化酶NSE、癌胚抗原CEA、鳞状细胞癌抗原SCC、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1。
1、什么是肺结节?
其实肺结节是一种影像学的描述，一般表现为局灶性、类圆形、密度增高的实性和亚实性的肺部阴影，可以是孤立性的，也可以是多发性的，通常不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
2、肺结节是如何产生的呢?
肺结节形成原因很多，比如受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节；吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节；得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节，但以上原因形成的肺结节一般为良性的。
令人恐慌头疼的是肺癌早期在CT上也表现为肺结节，或既往有其它恶性肿瘤病史，在影像学随访过程中，常规筛查时也会出现肺结节表现，所以人们才会惊恐害怕。
3、肺结节就是肺癌吗?
肺结节并不一定是肺癌，根据肺结节产生的原因，它有良性也有恶性，一般医生会根据高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理来进行明确的划分。
其实肺结节是一种影像学的描述，一般表现为局灶性、类圆形、密度增高的实性和亚实性的肺部阴影，可以是孤立性的，也可以是多发性的，通常不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
2、肺结节是如何产生的呢?
肺结节形成原因很多，比如受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节；吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节；得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节，但以上原因形成的肺结节一般为良性的。
令人恐慌头疼的是肺癌早期在CT上也表现为肺结节，或既往有其它恶性肿瘤病史，在影像学随访过程中，常规筛查时也会出现肺结节表现，所以人们才会惊恐害怕。
3、肺结节就是肺癌吗?
肺结节并不一定是肺癌，根据肺结节产生的原因，它有良性也有恶性，一般医生会根据高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理来进行明确的划分。
肺结节通常分为三大类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，需要专业的有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科、肿瘤科医生多学科团队根据结节大小、密度、形态等进行综合评估会诊来确定它的良恶性。
4、如果体检发现肺结节该怎么办?
面对肺结节，我们应该沉着、冷静、理性对待这个问题，一般肺结节良性的概率远大于恶性，有研究报道肺结节良性概率高达90%以上，因此要避免过度治疗或治疗不足。
尽快带上详细的影像资料去专业的医院就诊!!!
如果医生高度怀疑是恶性的肺高危结节或是确诊肺癌可能性大，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。部分患者无须术后治疗，部分患者根据肺癌分期，术后需辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
如果医生判断目前这个结节像感染灶或肺结核灶，经过抗感染或抗结核治疗后，肺结节就会消失或明显变小。如果医生判断当前CT上的肺结节没有恶性表现，可以已随访为主，同时可以考虑酌情配合中医药治疗控制结节并防治癌变。
通常根据个人结节的具体情况制定至少2年时间的随访，随访的间隔依据患者结节直径、恶性倾向等不同而有所差异，一般情况下第一年内以3~6个月随访为宜，随后1年内以半年或1年的随访，大多数结节如果在两年内未观察到明显生长，一般可视为良性或低度恶性；在随访过程中，必要时可酌情辅助同步随访以下肿瘤标志物：胃泌素肽前体Pro-GRP、神经特异性烯醇化酶NSE、癌胚抗原CEA、鳞状细胞癌抗原SCC、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1。
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