脑积水患者什么情况下需要手术治疗

脑积水可造成脑组织的损害，治疗最佳时机在诊断明确，有手术指征，无禁忌症的情况下，建议及早手术治疗。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

通过积极的治疗，脑积水可以临床治愈。但是脑积水对人体造成的损害，如头围增大、智力低下等会遗留下来。脑积水有一定的复发率，需要遵医嘱定期复查。

除极少数经利尿、脱水等治疗或未经治疗可缓解症状、停止发展外，绝大多数脑积水患者需要手术治疗。

脑积水患者什么情况下需要手术治疗？

（1）有头围逐渐扩大（周长超过 50 cm）, 颅内压增高（ICP > 250 cmH2O）表现的各类型脑积水患儿，包括梗阻性和交通性脑积水。 

（2）有脑损害症状，智力发育障碍者。 

（3）脑室扩张者。 

（4）由肿瘤等引起的继发性脑积水，原发疾病不能处置者，可单纯针对脑积水治疗，以缓解症状，提高生存质量。

（5）大脑皮质厚度 1 cm 以上者，手术后智力发育可得到一定程度的恢复。 

（6）大脑皮质厚度 1 cm 以下者，手术后虽然智力发育恢复不明显，但也建议手术治疗。 

（7）脑室扩张明显，腰穿脑脊液压力不高者，如存在进行性神经功能损伤，建议手术治疗。