先天性半椎体-病例分享

#新华脊柱侧弯•科普系列#
半椎体畸形是先天性脊柱侧凸最常见的病因，约占46%。表现为脊柱因先天性发育异常造成的脊柱冠状面弯向侧方的畸形、躯干明显弯曲，可见于颈胸段、胸椎及腰椎。

先天性半椎体畸形的进展取决于四个因素：半椎体类型、位置、数量及其与弯曲关系，以及患儿年龄。

先天半椎体畸形的治疗有迫切性，最理想治疗方案是在发现弯曲增大时即行早期干预，甚至外科手术。手术尽量减少需要融合和治疗的脊柱级数，维持脊柱的长期生长发育、脊柱平衡与排列以及肺部功能与发育。3岁以下的患儿接受外科手术病例并不少见。

先天性脊柱侧凸，多伴有其他器官系统发生异常。常需进行全身性的检查包括：心脏彩超、肾脏超声、全脊柱MRI，以及其它异常系统的专科检查。

半椎体切除的手术，应根据影像学特点制订个体化的治疗方案。多发半椎体畸形的手术节段尚无统一定论，需结合畸形类型、半椎体空间关系、手术年龄等方面综合考虑。