乳晕旁瘘管

   一提起“瘘管”这个词，大家都知道肛瘘，却不知道还有乳瘘。乳晕旁瘘管的病变一般局限在乳晕周围，早期表现为慢性复发性乳晕旁脓肿，以后形成乳腺瘘管，病理学上称为Zuska病。因本病反复发作，病程迁延，有报道0.5～102个月，最长20年，多数病程为1～3年。乳管瘘多发生在非哺乳期的女性，但非女性所特有,男性也可发生。

   乳头畸形(内陷)和发育不良，导致乳头内的输乳管扭曲变位，输乳管内鳞状上皮化生，角化物堆积，堵塞和腐蚀管壁，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，即形成导管周围炎。

   临床症状以乳腺局部症状为主，全身反应不明显，一般不发烧，白血球不高，化验检查无异常发现。开始发病时，往往表现在乳晕旁的局部红肿，通常范围较小。当红肿破溃或者切开引流后，形成瘘管久不愈合。

   腰椎间盘突出、增生性脊柱炎本病应与乳腺结核相鉴别，乳腺结核分泌物细菌培养有结核杆菌，乳腺结核多远离乳晕及输乳大导管，故乳头内陷甚为罕见而本病大部分病例伴有乳头内陷，且抗结核治疗无效。

   乳晕旁瘘管治疗可以局部换药，用探针探一下里面腔道有多深，可以用药线引流或者局部挂线治疗配合口服中药等，也可以做手术将瘘管切除。