颅骨骨瘤有哪些临床症状？需要做哪些检查？

　　颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多隆突于骨面。由于颅穹窿部为膜性成骨，颅底部为软骨内成骨，故颅穹窿部的骨瘤较颅底部多见，尤其是额骨和顶骨。

　　根据病理特征，颅骨骨瘤可分为以下3种类型：

　　致密型：致密型颅骨骨瘤也称为象牙质样骨瘤，其特点为瘤体的骨质致密、坚硬，多发于颅骨外板，大多没有临床症状。

　　疏松型：疏松型颅骨骨瘤也称为海绵状骨瘤，其特点为瘤体的骨质疏松、外覆骨皮质，多发于颅骨内板，肿瘤较大者可因压迫周围的脑组织而引起头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等临床症状。

　　混合型：该型结合了致密型骨瘤与疏松型骨瘤两种成分，多数情况外部坚硬，内部疏松，另根据解剖及临床特点，将颅骨骨瘤分为以下4种类型。

　　1、颅盖骨瘤：

　　颅外生长型颅盖骨瘤的主要临床症状表现为皮下硬性包块，较少出现其他症状；颅内生长型则可能引起脑压迫和神经功能障碍等相应表现。

　　2、颅底骨瘤：

　　当颅底骨瘤生长到一定程度时，患者可能出现头痛、鼻塞、面部变形等表现；若压迫颅神经，则可能出现听觉、嗅觉减退、眼球运动障碍等症状；一些筛窦的骨瘤可穿破颅底和硬膜突入脑内，在脑内形成粘液肿瘤和颅内积气，甚至还可能出现脑脊液漏、脑炎、脑脓肿。

　　3、硬脑膜骨瘤：

　　大多数的此类型患者无临床表现，如出现症状，一般以头痛和癫痫为主。

　　4、脑实质内骨瘤：

　　此类型颅骨肿瘤，大部分会出现癫痫，少数患者有头痛、头晕。

　　颅骨骨瘤的辅助检查主要依赖影像学检查，常用的影像学检查手段包括：1、颅骨X线平片；2、颅脑CT；3、颅骨CT三维成像；4、磁共振成像（MRI）检查等，病理学检查可对肿瘤进行最终定性，为颅骨骨瘤的确诊依据。

　　对于生长缓慢，没有症状的小骨瘤，一般以观察为主，如果临床症状明显、生长迅速怀疑恶性变、影响颅面部美容的骨瘤就需要进行手术治疗，如果颅骨缺损比较大，就需要在同期进行修补术。对于骨松质的骨瘤需要全部切除，以免复发。