儿童口腔保健1

1.几岁开始就需要刷牙? 到底刷牙是为了什么?

       清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始（乳牙于出生6个月左右开始萌出），而这一工作完全靠父母来完成。如果刷牙方法不当或不及时易导致孩子产生蛀牙，进而会导致婴幼儿咀嚼不充分、食量减少、营养不良，牙合系统生理刺激不够，恒牙萌出缓慢甚至畸形，同时会有牙齿的色素沉着，影响美观。

2.每天刷牙需要几次？

       每天至少两次，早晚各一次，晚上尤为重要，其他时间段在进食后15-30分钟后及时漱口，以保持口腔清洁。

3.选择什么样的牙刷? 选择什么样的牙膏？

       孩子们在不同年龄段需要细心的爸爸妈妈选择不同的牙刷牙膏。

①婴儿期（0-1岁）

       按摩牙龈，养成习惯。

       建议使用硅橡胶指套式牙刷，或者由父母手指缠上湿润的纱布轻轻清洁牙面和腭部，按摩牙龈组织。

       需指出的是，只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷经湿润后使用也是可以的。

       这一阶段不提倡也没有必要使用牙膏，因为牙膏的泡沫会引起孩子的反感，考虑到氟化物吞咽的潜在危险，直接用清水刷牙即可，也可以使用新型的、不含氟的牙齿和牙龈清洁剂。国外专门有一些可吞咽的牙膏是给小宝宝们使用的。

       这个阶段让宝宝习惯并享受这个过程，而不是抵制刷牙这件事是最重要的，所以爸爸妈妈可以循序渐进。

②幼儿期（1-3岁）

       清洁口腔，漱口除菌。

       这个年龄是变形链球菌在婴幼儿口腔中定植的时间，变形链球菌是主要的致龋菌，提倡开始刷牙去除菌斑。当孩子能漱口时（约3岁），可以开始使用含氟牙膏,最好是低氟牙膏。因为这一年龄段的孩子存在吞咽的危险，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏即可。当牙齿邻面有接触时，建议在父母或专业人士指导下使用牙线。

       这个年龄段可以选用专门的1-3岁儿童牙刷，国外的儿童牙齿保健做的非常好，从全民意识到商品市场都可以看到，几乎每个品牌都会专门针对1-3岁的幼儿设计适合的软毛牙刷，并且考虑握柄的舒适和便利。

③儿童期（3岁以后）

       应当使用含氟牙膏，需注意的是6岁以下儿童每次用量不超过一颗豌豆大小，随着年龄增大可以适当增加用量。市面上有专门的儿童牙膏，这种牙膏相对于成人来说含氟量少，但仍需要避免孩子吞咽牙膏的危险。以免慢性氟中毒。

刷牙的正确姿势和错误姿势

       1-3岁孩子常用的方法是膝对膝的姿势，即一个家长固定孩子的身体，另一个家长相对而坐进行刷牙。

       3-6岁的孩子可以由一个家长辅助刷牙。家长站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一个方向，孩子的头向后靠在家长的非优势胳膊上或者胸前，家长用另一只手给孩子刷牙。

       许多家长喜欢站在孩子的面前给孩子刷牙，这样给孩子的头部支持很少，刷牙效率低，不建议使用。

       刷牙的顺序是：先刷上下排牙齿的外侧面，把牙刷斜放在牙龈边缘的位置，以两至三颗牙齿为一组，上下颤动刷，然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作，刷上下牙外侧时，要横刷、竖刷结合起来旋转着画着圈刷，即上牙M形，下牙W形，刷门牙内侧的时候，牙刷要直立放置，从牙龈刷向牙冠，下方牙齿同样。再把牙刷放在咀嚼面上前后颤动。每个面要刷15～20次，轻轻用力，小幅度颤动，最后刮几下舌面和上颚。注意防止孩子身体活动需要用手和肘来固定孩子。

       避免过多的拉锯式的横刷法，这样容易形成楔状缺损，造成牙齿敏感。用力不必太大，避免损伤牙釉质。