宝宝腹泻的紧急处理

　　小博士文件夹（宝宝腹泻的紧急处理）：
　　如果孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：
　　1．口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。
　　这种特定液体是指
　　（1）米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升＋细盐1.75克（约半啤酒瓶铁盖）。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　（2）糖盐水，配制方法为清洁水500毫升，加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。
　　（3）口服补液盐（ORS）。
　　有一点要特别注意。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要通过静脉输液来纠正脱水。
　　2．继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，家长马上禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱宝宝的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
　　3．合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病还会严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了宝宝的抗病能力，促使腹泻迁延不愈或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，宝宝可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。
　　为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便带到医院，以协助早期诊断性检查。
　　对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后用清水洗净臀部，涂抹适量药物。

摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编