腹股沟斜疝科普知识和微创手术治疗注意事项

腹股沟斜疝即为老百姓常说的“疝气”或“小肠疝气”，通常表现为腹股沟或阴囊处可复性包块。
胚胎发育的早期，下腹部腹膜向腹股沟部形成突起，并沿腹股沟管延伸至阴囊底部，形成鞘状突。鞘状突是连接腹腔和鞘膜囊的通道，其在胎儿出生前开始自行闭塞，正常情况下，睾丸鞘膜囊与腹腔之间互不相通。当鞘状突未闭合，腹腔内的液体会流入阴囊，形成鞘膜积液；当鞘状突管径较粗时，腹腔内的小肠、大网膜会通过这个通道疝出，形成腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝可见于小儿各个年龄期，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块。包块可在剧烈活动、咳嗽、便秘等情况下加重，但当平卧一夜后，疝囊的内容物会自行还纳回腹腔，因此早上起床后疝气的症状最轻。
治疗原则：1岁以内的患儿，尚有自行消退的机会，可以继续观察。1岁后自愈可能性低，建议就诊评估并行手术治疗。但是，如果张力较高，出现疝气嵌顿时，需要立即就诊，防止发生肠穿孔、睾丸坏死等严重并发症。如家长在日常护理时，发现疝气张力较高时，也建议尽早行手术治疗。
腹腔镜手术：腹腔镜技术广泛应用于儿童外科手术，林德富医生工作组在微创手术领域有着丰富的临床经验。腹腔镜手术优点：
1.手术视野内解剖结构清晰，手术操作更加精细；
2.对精索血管、输精管及睾丸等重要结构的影响更小，相对于传统手术，微创手术术后出血、水肿等情况发生率非常低；
3.手术时可以同时观察双侧腹股沟，可同时进行双侧疝囊高位结扎，避免因对侧发病而再次手术。
4.手术后腹股沟处仅仅遗留一处针眼大小伤口，愈合后可达到无痕的美容要求。
腹腔镜手术术前准备：
1.手术前一天，将肚脐及周围皮肤清洗干净；
2.手术前一天，肛注开塞露，尽量将大便排干净；
3.手术当天凌晨以后，不能吃喝任何食物、饮料及水，具体开始禁食水的时间医生会另行通知。
4.手术当天入院，办理住院手续，手术完成后返回病房，待小朋友完全清醒后，可以办理出院手续，当天出院。
手术后注意事项:
1.手术后4小时可以少量饮水，如无呛咳可循序渐进给予少许流食，手术第二日可逐渐恢复饮食。
2.手术后第3天和第7天，可以在就近的医院进行伤口换药。
3.手术后第二天可适度下地活动，手术后1个月内避免剧烈活动。
4.伤口结痂未脱落前，要保护好伤口。待结痂脱落后（约术后10-14天），可正常洗澡。
5.手术后3个月，门诊复查术后恢复情况。