世界高血压日|控制血压，稳住幸福，远离卒中！

　　每年5月17日是“世界高血压日”。今年的活动主题是“控制血压、稳住幸福”。

　　自20世纪70年代 “世界高血压联盟”成立以来，该组织对一直致力于高血压的防治工作，并把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好的在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。该节日的意义旨在教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生，宣传治疗高血压的重要性等等。

▲ 世界高血压日

　　高血压是心脑血管疾病的危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。它涉及到的面很广，危害严重，它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。

　　根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，高血压患者约有3亿人，其已成为我国人群因病致死、致残的首因。随着时代的发展，高血压病发逐步趋向年轻化。

　　我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率均有待改善

　　但是2009-2010年中国健康和营养调查数据显示，中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率明显低于≥60岁的老年人群。

　　高血压的临床表现

　　大多数高血压患者在早期并没有什么明显的症状，甚至很多的患者在没有感到任何不适的情况下，就已经发生了如心、脑、肾等靶器官的损害，造成疾病的发生。因此，熟知高血压的临床表现及其危害，对高血压的防治是十分重要的。

　　当一个人出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等现象时，就需要注意了，这些或许都是早期高血压的信号。高血压的典型症状包括了头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。如果血压超过了180/120mmHg，也就是高血压危象，患者可发生卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损伤、主动脉夹层、心绞痛等一系列的症状。

▲ 警惕高血压的常见临床症状

　　高血压危害有哪些

　　高血压的危害在于对心、脑、肾等靶器官的损害，这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

　　心脏损害：高血压对心脏的伤害主要表现在两个方面，一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病，出现心绞痛，心肌梗死等。二是对心脏本身的损害，可以导致代偿性左心室肥厚、心室肥大，进一步导致心脏扩张。

　　脑血管的损害：高血压造成的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。这类疾病的病死率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，患者致残。

　　肾脏损害：高血压可以造成肾脏损害，而肾脏损害又进一步加剧血压升高。肾脏的代偿能力较强，因此高血压对肾脏的损害是一个漫长的过程。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，那么损害是不可逆转的。

▲ 高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素

　　高血压的危险因素有哪些?

　　一、遗传因素

　　大约60%的高血压患者有家族史。目前认为高血压是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

　　二、年龄因素

　　研究表明，高血压的发病率有随着年龄的增长而增高的趋势。因此，年龄增长也是高血压的危险因素之一。但高血压并非只是老年病，值得注意的是，伴随着生活方式的改变，高血压也越来越“年轻化”，儿童和中青年高血压的患病率呈持续上升的趋势。因此，不管是哪个年龄段的人群，都应该注重自身的血压状况。

　　三、不良的生活方式

　　有研究表明，70%～80%的高血压的发生与不良的生活方式有关，很多不健康的日常行为习惯都是高血压的危险因素。

　　1、高盐高脂饮食

　　高盐饮食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。研究表明，钠盐的摄入量与血压水平呈正相关的关系。WHO推荐普通人每日钠盐的摄入量为5克，而我国居民的钠盐摄入量则远远超出了这一标准。

　　除此之外，高脂饮食也是高血压的危险因素之一，也会引起高血压患病风险的增加。

▲ 高盐饮食是高血压患者发病主要的危险因素之一

　　2、超重和肥胖

　　大量的研究显示，超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尤其是中心性肥胖。肥胖者罹患高血压的概率明显高于体重正常者，即使是在体质指数正常的人群中，随着BMI的增加，血压水平也相应增加。人群干预实验表明，减重有明显的降压效果。

　　3、过量饮酒

　　高血压的患病率随饮酒量增加而升高，高血压患者中约有5%～10%是由过量饮酒引起的。

　　4、长期精神紧张

　　长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

　　5、体力活动不足

　　久坐不动，活动量减少，体力活动不足是高血压的危险因素之一。而体力活动不足，又会造成超重、肥胖等健康问题，这又大大增加了高血压的患病风险。

　　四、由其他疾病引起高血压

　　肾脏疾病(如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎)、内分泌疾病(如绝经期综合征)、心血管疾病(主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等)、睡眠呼吸综合征等各种疾病都有可能引起高血压。

　　怎样才算是血压高呢?

　　1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

　　2.家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

　　哪些人需要定期测量血压?

　　1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

　　2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-139/80-89mmHg)，应经常测量血压。

　　3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

　　4.积极提倡高血压患者在家自测血压和加强自我管理。血压达标且稳定者，每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

▲ 定期测量血压，关注健康

　　怎样预防高血压?

　　1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等。

　　2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

　　3.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

　　4.少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

　　5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

▲ 预防高血压要多运动并保持良好生活习惯

　　怎样管理血压?

　　高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。只要坚持规律服用降压药物，科学降压，心脑肾并发症风险就会下降。不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗，坚持健康的生活方式，要遵医嘱按时服药，定期随访，推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

　　一、降压不能一味图快

　　比如一名患者的高压一直都保持在 160~170mmHg，这说明他的血压水平一直都处于一种较高的水平如果快速降压，会影响患者的脑供血导致出现头晕、乏力等现象。

　　在降压治疗中，需要给机体适应的过程。这个过程可以是一周、两周，甚至是一个月，要根据患者的个体情况来考量。但要把握有一个整体的要求，即在一个月内能把血压慢慢地调整到 1 4 0 / 9 0 mmHg ，实现血压水平达标。

　　二、血压稳定后就能停药了?

　　一些高血压患者是三天打鱼、两天晒网，血压一高，就吃药，血压一降下来就停药。但患者应认识到，目前这几天的血压正常了，并不是因为高血压被治愈了，而是表示原来服用的降压药在体内还有蓄积，它还在发挥作用。如果血压控制不平稳，对于血管的损害非常大。药物的服用剂量可以根据一段时间的血压水平进行微调，但绝不可以擅自停药。