帕金森病：除了药物治疗还可以“手术治疗——脑起搏器植入”

帕金森病（Parkinson’s disease， PD ）是一种常见的神经系统变性疾病，1817年英国医生James Parkinson 首次对此病进行了详细的描述，因而被称为“帕金森病“。PD平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。近些年发病有 年轻化趋势 ；全球约500万患者中我国占一半，是名副其实的“ 帕金森病大国 ”。

帕金森病症状表现:

1）静止性震颤：静止状态时肢体抖动，紧张时加重，越想控制抖动越严重，呈“搓丸”样动作。

2）肌强直：四肢肌肉僵直、肌张力高，肘关节、膝关节僵直活动困难，同时面部肌肉也僵直无笑容“面具脸”；

3）运动迟缓：肢体活动慢，行走缓慢，走起来呈“小碎步”。

4）姿势异常：膝关节微屈、肘关节弯曲不能甚至、颈部向前呈前屈前冲状态。行走时无摆臂动作。

5）非运动性症状：失眠、多梦、多汗、便秘、嗅觉障碍等

如何鉴别

1）帕金森叠加综合征/不典型帕金森病：如多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）、路易体痴呆（DLB）、皮质基底节变性（CBD）；

2）继发性帕金森病：有比较明确的原因：中毒、血管病、外伤、服用一些精神病药物等；

3）遗传变异性帕金森综合征。

如何治疗

1）药物治疗：首选治疗方式。其中以补充“多巴胺”为主，以及围绕减少多巴胺代谢或促进多巴胺生成及受体激活等药物。

2）外科治疗： 脑起搏器手术是目前国际上最前沿的帕金森病外科治疗，代替了原来的脑团毁损术，具有微创、不破坏、可调控、副作用小的优点。