肿瘤标记物中的铁蛋白到底有什么意义，高了一定是恶性肿瘤吗？

铁蛋白这个指标在很多医院都将其放在一些肿瘤标志物组套中，肿瘤科门诊经常能遇到体检病人拿着化验单咨询，升高一点就惊慌失措的以为患了癌症，毕竟这个名字比较吓人，肿瘤标志物嘛，肯定与肿瘤有关嘛，这是老百姓普遍认为的。

其实肿瘤标志物普遍特异性不高，在以前的文章里也讲过癌胚抗原、CA125、CA199等标志物轻度升高，并不代表就患了肿瘤，很多良性病变也会有一定程度升高。在所有的肿瘤标志物中，只有AFP(甲胎蛋白）和PSA（前列腺癌特意性抗原）具有比较高的价值，对肝癌和前列腺癌诊断意义比较重大。即便这两个特异性抗原，在某些良性病变中，比如肝炎、肝硬化或者前列腺炎、前列腺增生等也会轻度升高。所以说肿瘤标志物只是其他检查的辅助检查手段，所有的数值只有有限的参考价值，高一点不代表就患癌了，不高也不能排除患癌，因为很多癌症病人甚至晚期病人肿瘤标志物都是正常范围的。

相比较以上的肿瘤标志物，铁蛋白这个指标特异性和敏感性就更差了，还容易出现检验的误差。铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白。血清铁蛋白主要是检查体内铁缺乏的一个指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病（急慢性肝炎、肝硬化）时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。铁蛋白升高还可见于细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、急性心梗、溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、白血病、过多输血等等。由此可见，虽然部分肿瘤有可能会引起铁蛋白升高，但铁蛋白与炎症、肝病、血液病的关系更大。另外，铁蛋白指标还可能受饮食的影响而检测不准确。铁蛋白通常以400ng/ml作为正常上限，如果明显高于这个数值，可以多次复查，动态观察是否有升高趋势。如果体检中单纯这一项升高，不必过分担忧癌症的可能。

在肿瘤的筛查中，肿瘤标志物所起的作用不是没有，但比较有限。肿瘤筛查中，有针对性的检查更重要，比如针对乳腺癌的钼靶片检查，针对宫颈癌的宫颈刮片、细胞学检查，针对消化道肿瘤的胃肠镜检查，针对肺癌的低剂量螺旋CT检查等等。单纯的一项化验指标轻度异常的话是不能盲目的诊断为某种疾病的，必须结合其它相关检查和临床症状和查体才能做出判断。