二尖瓣脱垂

一、什么是二尖瓣脱垂

       高挑和消瘦是女孩子梦寐以求的模特儿身材。但在医师眼里，这种细长体型，多愁善感个性正是心脏[二尖瓣脱垂]，或称[僧帽瓣脱垂]的典型患者。5％的人口患有此脱垂症状，发生率不可谓不高，尤其女性罹病的机会是男性的两倍，而这类患者最大的特征就是：瘦、高。若在胚胎成长期间，瓣膜结缔组织发生黏液性变化，以致瓣膜松软过长，日后就有可能脱垂。当心脏收缩时，过长瓣膜无法适当关紧，造成左心室血液逆流入左心房现象。这时除了瓣膜脱垂滴答声外，尚可听到心杂音。收缩期二尖瓣叶越过二尖瓣环向左房脱垂，造成心脏收缩时血液回流而产生心杂音。

二、常见症状：

1.心悸

2.胸闷、胸痛

3.呼吸不顺、喘不上气来

4.呼吸变快

5.易感疲劳

6.直冒冷汗

7. 运动耐受力差  

8.心悸，心脏多跳了一下或停了一下  

9.头晕

10.身材瘦，胸骨脊骨异常，低血压

三、临床诊断

1.病患多数较瘦，血压常偏低，偶有凹胸直背等胸部异常。

2.听诊时可听见心脏收缩中期敲击声（click）或心缩末期杂音。

3.心脏超声检查：双面超声波可见二尖瓣叶松弛、冗长、变厚，且于心缩期脱垂入左心房，彩色多谱勒超音波可诊断出二尖瓣闭锁不全的存在与严重性。

四、治疗方式：

1.脱垂情形不严重或无症状者，一般只需定期复查即可，不一定要治疗。

2.有不适症状者，可接受β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂等药物治疗。

3.严重者，需手术修补脱垂的瓣膜。

五、预防及注意事项：

       多数轻微二尖瓣脱垂的病人终身无症状，仅有极少数病人会演变成严重的二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心律不齐、猝死、脑血管栓塞等严重并发症。配合医师的治疗及追踪，患者都有不错的生活。二尖瓣脱垂患者，需特别注意预防细菌感染，一旦有皮肤炎、感冒时，均不得轻视，拔牙前也最好先服用抗生素，以免演变为细菌性心内膜炎而危及生命。