一位减重患者的“意外惊喜”

       近日32岁的小赵，给我们带来一个好消息：她的小宝宝出生了！结婚生子对于普通人或许并非难事，但对于这个家庭来说，却是天大的惊喜，给本来已经放弃的他们带来了新的希望！

       据了解，小赵原来体重210斤，有严重的多囊卵巢综合征，结婚八年余，一直没怀孕。自从2014年7月份来东方医院找朱江帆教授做了腹腔镜胃袖状切除术，术后三个月，之前一直紊乱的“大姨妈”来了，术后八个月便怀孕了！小赵回忆说：“当时还不知道，以为手术后多囊卵巢综合征又犯了，根本没往那方面（怀孕）想。后来拿早早孕试纸一测，两条杠。她的第一反应是不可能的，肯定是验孕棒有问题。后来又买再测还是两条杠，心想，这是同一批验孕棒，都有问题。第三天换一家买了再测还是两条杠，于是决定去医院查。去医院之后，医生拿着化验报告单说‘你这是怀孕了。’当时还是想怎么可能，八年了，都没怀上，早就已经放弃了……”对于整个家庭来说，这就是个天大的“意外的惊喜” ！

       据同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科主任朱江帆教授介绍，多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的妇科内分泌紊乱性疾病，主要表现为肥胖、体毛浓密、月经稀少、周期不规律、痤疮等，普遍存在雄性激素升高、卵巢多个卵泡等现象。众所周知，严重的多囊卵巢综合征可导致不孕。小赵就属于这种情况。

       一般来说，多囊卵巢综合症患者首先应选择去妇科、内分泌科就诊。据小赵说：几年以来，一直接受妇科内分泌治疗，一方面药物调整月经，一方面锻炼减肥。但是，尽管月经状况有所缓解，却产生了药物依赖的不良反应，药停月经就停。更让她苦恼的是，210斤的体重严重影响日常生活，而且内心早已接受“不孕”这个事实，八年来她和丈夫早已放弃了要孩子的念头。

       据了解，腹腔镜胃袖状切除术属于减重手术的一种。该技术是在腹壁上打几个小洞，在腹腔镜引导下，用特殊的器械切除部分胃，使胃的容积缩小。不少女性常常将减重手术与抽脂混为一谈。朱江帆表示，目前减重手术都是微创的即腹腔镜技术。其中胃袖状切除术的技术难度小，手术也最简单、最安全。减重手术可以使患者在减重的同时，治愈与肥胖相关的其他疾病如：糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、月经紊乱等。

       腹腔镜减重手术不仅可以降低体重，而且对伴有肥胖的多囊卵巢综合征有很好的效果。很多长期不来月经的人，减重手术后可以恢复卵巢排卵，从而使月经正常，实现正常妊娠。朱江帆坦言“减重手术后患者月经短期内就能恢复，显然不是体重下降的原因。可能是手术引起的消化道改变，导致激素平衡恢复，雄性激素睾酮下降到正常的结果。”

       最后，朱江帆再次提醒多囊卵巢综合症患者，应首先接受妇产科专家诊治，若经长期治疗仍未得倒良好的疗效且体重难以控制，再考虑手术治疗。目前肥胖的手术治疗，不仅参考体重，更需要观察疾病伴随的代谢综合症情况再决定。专家也表示，对于肥胖伴有多囊卵巢综合征的体重要求，目前还没有统一的意见。同减重手术治疗2型糖尿病一样，减重手术对于有一定程度肥胖的多囊卵巢综合征会有更好的效果。