顶叶癫痫

2017年12月25日 9652人阅读 返回文章列表

     临床表现

     1.感觉症状     如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。阴性表现为麻木,右侧受累则可能出现身体一部分感觉缺失,或对身体的一部分或半身存在无知,即躯体不识症;也可以出现幻多肢症,在非主侧半球受累是容易如此。


     2.语言障碍 左侧顶叶受累可引起各种感受性或传导性语言障碍.


  3.视觉现象 非主侧顶叶发作可出现多变的幻觉,如变形扭曲、变短、变长均可出现,这是非主侧半球放电时最常见的现象。


     4.眩晕与空间定向障碍 下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。 


      临床症状

  1.全身强直-阵挛发作(大发作) 

  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 


  2.失神发作(小发作) 

  突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 


  3.单纯部分性发作 

  某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 


  4.复杂部分性发作(精神运动性发作) 

  精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 


  5.植物神经性发作(间脑性) 

  可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 

0