脊柱结核，你真的了解了吗？

        许多人都不太了解脊柱结核，只知道肺结核等疾病。其实，脊柱结核为继发病，它的原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环途径造成骨与关节结核。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授帮大家一起了解一下：重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

        1脊柱结核的症状:

        脊柱结核往往有午后低热、盗汗、疲乏、体重下降、贫血等全身症状。随着病情加重可有起床及行走活动困难，如果伴有肺结核或胸膜炎也会有咳嗽、咳白粘痰、胸痛、闷气等症状。

        2脊柱结核一般会出现哪些位置的疼痛?

        多数患者会出现脊柱病变部位轻重不等的慢性疼痛，活动后加重。胸椎及腰椎结核常有胸背部或腰背部的疼痛，有时会有向两肋部或两侧腹壁的放射痛，可伴有胸部或腰部束带感。颈椎结核可有类似落枕的颈项部痛感。脊柱结核疼痛的特点是不动不痛，静卧休息多能缓解。少数患者因病变压迫刺激神经根表现为持续剧烈的脊背部疼痛。

        3脊柱结核的影响

        脊柱结核是一类对健康和生活危害较大的疾病。脊柱是人体的主要承重结构，脊椎椎管内的脊髓是人体神经的重要中枢和通路，一旦病变，轻者站立及行走活动受限、无力，重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。所以一旦有上述的全身和脊背部的症状，应及时到医院就诊，通过脊椎核磁共振(MRI)、CT等检查多数能够得到初步诊断，怀疑为脊柱结核者应到医院进一步确诊。

        4脊柱结核的脓肿有什么特点?出现在哪些部位?

        胸椎结核由于椎旁筋膜韧带的约束，脓肿常位于病变椎体周围，因为空间狭小，往往脓肿张力较大，疼痛严重，如神经根和脊髓受压可致病变部位以下躯体运动感觉障碍。如脓肿穿破椎旁筋膜入胸腔则引起脓胸。腰椎结核常伴有单侧或双侧腰大肌脓肿，脓液过多的话可向下流注至髂窝，还可经骨盆周围的软组织间隙穿通至腰背部、大腿内侧或臀部。不及时治疗还可能出现脓肿表面皮肤溃烂，大量脓液溢出。颈椎结核会出现咽后壁的脓肿，范围较大者会影响吞咽和呼吸。骶、尾椎结核多为骶前脓肿，可穿通至臀部。