血小板减少症(ITP)常识二

2021年10月12日 8430人阅读 返回文章列表

什么是血小板

  它是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300*1000000000个/L。血小板减少患者低于100*1000000000个/L,医学上的重症患者长年低于30*1000000000个/L。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。 血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

  20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板内没有核遗传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。

怎么治疗ITP

  传统的也是几乎唯一有明显疗效的是采用醋酸泼尼松(强的松)治疗,即常人较了解的激素疗法。次疗法副作用剧烈,包括肥胖,毛孔粗大,骨质疏松,身体各组织极易感染,神经系统衰弱,破坏皮下组织等,所以在治疗期间必须服用钙片,并且应每天沐浴,口腔清洁等。由于长期服用醋酸泼尼松,病人可能出现情绪低落等症状,需调节心情。

  部分病人对激素疗法无效,可能考虑考虑静脉注射地塞米松(也是激素的一种)或者丙种球蛋白,但是地米的副作用等同于强的松,而丙球价格高昂,每瓶售价在300左右,本病发作时日剂量为最少2瓶,一疗程5-7天。

  以上所有治疗方法全部产生依赖,在服用过程中,部分病人指标趋于正常,在减量过程中几乎无例外出现指标下降,甚至严重情况,所以,在减量过程中需慎重小心。还有其它不是很广泛使用的疗法和偏方。

  以上个法均可配合中药巩固治疗,目前根据个体不同收效有异

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