阿米巴肝脓肿 （三）

【辅助检查】

㈠血象检查  急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。 徐州市中医院消化内科李晨

㈡粪便检查  少数患者可查获溶组织阿米巴。

㈢肝功能检查  碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低，其它各项指标基本正常。

㈣血清学检查  同阿米巴肠病，抗体阳性率可达90%以上。阴性者基本上可排除本病。

㈤肝脏显影  超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平段，并或作穿刺或手术引流定位，反复探查可观察脓腔的进展情况。B型超声显像敏感性高，但与其它液性病灶鉴别较困难，需作动态观察。

CT、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、核磁共振均可显示肝内占位性病变，对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助，其中CT尤为方便可靠，有条件者可加选用。

㈥X线检查  常见右侧膈肌抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影等。左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠移位，侧位片见右肋前内侧隆起致心膈角或前膈角消失。偶尔在平片上见肝区不规则透光液-气影，颇具特征性。