女生都应该知道的妇科检查常识

2018年07月12日 9047人阅读

这可能是女性患者很关心的内容之一,希望这些内容对大家有帮助。


多久需要做一次妇科检查?

每年需要妇科检查一次。尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但据一项调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视,“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。

 

为什么需要妇科检查?

女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道,许多疾病发生后前期都没有典型的症状。随着生活水平的提高,环境污染的严重,各类保健品护肤品盛行,许多妇科疾病有年轻化的趋势。未婚女性的卵巢肿瘤,30岁女性的乳房肿块,都容易由于繁忙的工作学习而被忽视。用宫颈癌来举例,宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌变检查出来,早期宫颈癌的治愈率可达100%。


妇科检查到底要做些什么?

首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。


此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。医生也会根据病史和检查情况来判断是否需要加做其他检查,如TCT、B超等。


 妇科检查常规有哪些检验项目?

1、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

2、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT(薄层液基细胞学涂片检查)是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

3、B超检查:是妇科检查新技术主要用于检查盆腔内的生殖器官有无病变,尤其擅长排除子宫内膜疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。(有性生活的女性首选经阴道B超,成像清晰,无性生活的女性可以选择喝水后腹部B超或者经肛门B超)

4、HPV人乳头状病毒分型和筛查

5、乳腺检查:乳腺B超或者钼靶摄片

 

怎么做好妇科检查的心理建设?

有正常性生活的女性,都可以进行阴道检查。感到不适的程度和放松并配合医生的程度完全相关。越放松,越配合医生摆放体位,越信任医生,越在妇科检查检查中不会感到疼痛。充其量就是一点不舒服,深呼吸几次,很快就结束了。

 

宫颈糜烂怎么办?

宫颈糜烂是宫颈炎症的一种表现形式,除此之外还有宫颈纳氏囊肿,宫颈炎性分泌物等等表现。有时候早期宫颈癌也能表现出宫颈糜烂,但是,近期的研究结果发现宫颈糜烂和宫颈癌症的相关性越来越小,因此宫颈糜烂就不作为诊断出现在教科书中。

 

如何筛查宫颈癌?

通过宫颈刮片或者TCT都可以做细胞学的筛查。就是只要有癌细胞,通过这二个检查就能在涂片细胞中发现异形细胞,而引起重视让病人做进一步的确诊检查。所以宫颈刮片和TCT只能做筛查,并不是确认的检查。宫颈肿瘤和癌前病变确诊检查的金标准是病理学检查。就是需要切一小块宫颈的组织,石蜡包埋后切成薄薄的片子,显微镜下观察到癌细胞,才能确诊。这个工作现在常常在阴道镜下进行。阴道镜有放大拍照的作用,还可以通过碘试验和醋酸试验找到表现最像肿瘤的组织,精确取标本的范围,从而使标本的阳性率更高,精确诊断提早。如果在宫颈发现癌前变或严重的宫颈糜烂,医生会在阴道镜下进行组织活检小手术。检查结束,医生还会留消毒和吸血的纱布,24小时后去医院取出来。所以,阴道镜检查类似一个小手术,检查后最好卧床休息,等待进一步的病理报告才能确诊。


HPV检查需要做么?

越来越多的研究表明,90%的宫颈癌和高危型的HPV病毒持续感染有关,尤其是16、18型,其次有33、52、58型。而6、11型HPV则是生殖器湿疣的元凶,俗称尖锐湿疣。因此,推荐在妇科检查时候,有条件可以加HPV检查。如16、18型阳性,由于不清楚获得感染时间,建议立即行阴道镜检查。若是33、52、58等高危型,建议3-6个月后复查,若持续阳性,建议阴道镜检查。阴道镜检查二年后,若HPV仍呈阳性,需要再次阴道镜检查。通过HPV检查和阴道镜的结合,往往能将没有任何表现的宫颈癌和癌前病变筛查出来,及时手术治疗,可以完全治愈,对生活质量没有任何影响。而一旦宫颈癌进展到浸润型,前有膀胱后有直肠,还有众多血管和淋巴结,手术范围十分巨大,带来的创伤也大,生活质量受影响,还有一定的复发率。既然宫颈癌有这么好的早期筛查手段,为什么不做呢?

 

阴道B超是必须的么?

阴道B超和腹部B超相比,不用憋尿,能更清晰地了解阴道、卵巢和子宫的情况,获取的影响更清晰,得到的健康信息也更多。盲目拒绝阴道B超是不合适的,尤其孕6-8周时候阴道B超能够更早更清晰的看到早期心管搏动,确认胎儿状况。没有理由说明阴道B超会引起流产,如果阴道B超会引起流产,那还需要计划生育人流室么?

 

乳腺检查是必须的么?

体检中心有数据显示,职业女性中大约60%有乳腺增生,超过8%的女性有乳腺肿块。最新的数据显示,早期发现并及时治疗的乳腺癌患者治愈率接近90%。


由於亚洲女性乳腺癌的发病年龄比较早,所以每年一次的B超检查很有 必要,35岁后至少应做一次钼靶;超过40岁,有乳腺增生、结节的女性,每年都应做一次钼靶检查。


现在我们通常使用B超或者钼靶来检查乳腺的健康问题,它们比触诊更科学。乳房太小不适合钼靶的女性可以做B超,有问题再做核磁检查。

 

妇科检查需要做些什么准备工作?

1、检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。

2、检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

3、检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。

4、检查的前一天晚上不要同房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。

5、检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。

6、检查前准备好以下几个在检查过程中医生常问到的问题:


①最近一次的月经时间?

②两次月经之间的间隔时间有多长?

③你有过痛经吗?经常还是偶尔?

④你的经血量较少,适中还是较多?可以具体到

⑤每次月经持续时间有多长?

⑥以前怀过孕吗?生育过么?生育方式?有没有流产?


       随着很多女性朋友对私密激光治疗的重视,妇科检查也是需要关注的重点,所以邀请妇产科专家一起做了这方面的简单总结。


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