夏日里的炸弹-肾结石引发的生命危险

随着夏日来临，作为一个泌尿科医生，明显感觉到结石患者急剧增加。常话说，结石痛，要人命，但其实真正要人命的是结石引起的感染。很多时候病人疼的在地上打滚，我们也只是“淡淡一笑”，但真碰到结石发热感染的患者，我真的是比病人还心急如焚。尤其是有些病人还觉得无所谓的时候，我们是真的“求”着患者立即住院，因为这种情况太危险了。

肾结石最常见的症状是疼痛。那为什么会发热呢。因为结石会引起输尿管梗阻，造成肾积水。我们常说流水不腐户枢不蠹，一旦输尿管堵塞了，尿液排不下来，就会引起细菌聚集，进一步发展尿液就化脓，细菌入血后就会引起脓毒血症。这种情况进展会比较迅猛，有的患者来的时候已经出现了血压下降的休克表现，这时候就需要医生立刻展开抢救。

抢救方法主要是尿液引流，常用的方法包括输尿管内支架置入、经皮肾穿刺引流等，根据各级医院的医疗水平选择合适的治疗方式。对于这类患者，时间就是生命线，越早的干预引流，患者恢复的越快。拖到时间越久，往往预后不佳。

我们医生希望的是患者能够充分意识到这样的风险，不要觉得就是一个结石，怎么会引起生命危险。最怕很多时候医生比病人着急，病人还不理解。我碰到过一个患者，说明天还要上班，医生，你给我吊吊水就行了，大不了我签字。我真的是连字都不敢让他签，坚决要求他住院治疗，好在我的坚持，患者最后住院手术，恢复过来，但是他到最后都觉得我小题大做了。这种患者，我只能坚持本心，至于他能不能理解，那是他的事了。

结石的确是小事，手术也很简单，治疗方法就跟胃镜类似。但是对于结石发热的病人，希望各位患者以及同道一定要慎之又慎。