脑部肿瘤到什么程度会出现症状？

       患者咨询：张主任，我儿子去年体检的时候发现脑部有些异常，医生说没大问题，我一直不放心，到目前为止孩子都没什么不舒服，这是不是就代表没长肿瘤，一般从肿瘤发生到出现症状要多长时间 ?

       第四军医大学唐都医院神经外科张华教授解答：患者家属担心的十分有必要，脑肿瘤的发病原因尚不明确，预防无从下手，由于家长不了解其症状，引起相当多的患儿延误诊断，从而丧失最佳治疗时机。儿童脑肿瘤的一些常见症状常常被家长忽视，如果不早期就诊很多脑肿瘤 3-6 个月就生长的很快。

       儿童脑肿瘤从患病到出现症状时间不固定，可能有的儿童一个月左右就出现症状也有的患者半年内也不会有症状，这与肿瘤发生的部位有关系，也就是说如果肿瘤长在重要的组织神经影响了正常脑功能患者会出现比较明显的症状，如果肿瘤占位并没有压迫或肿瘤比较小生长缓慢很多儿童可能表现出来的症状十分不明显。因此患儿家属要警惕，如果儿童出现下面类似症状要及早就医。

       一、清晨呕吐

       是儿童颅内肿瘤最常见的症状。儿童脑瘤有呕吐者占 72% 至 73% 。呕吐多数由颅内压增高造成，多数病例呕吐并伴有头疼或头晕，呕吐表现为喷射状，与饮食无关。

       二、头疼

       多数头疼为颅内压增高导致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头疼。学龄儿童可以告诉家长自己头疼，而婴幼儿常不能表达头疼的情况，仅表现为阵发性焦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。

       三、走路不稳

       因为脑瘤发生在小脑或脑干者多，其功能和人体平衡有关，病儿由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失活动能力。

       四、视神经乳头水肿

       是颅内压增高的重要征象。视神经乳头水肿是否出现及程度取决于肿瘤的性质、部位及病程的长短。

       五、眼球不能上视

       因颅压增高会使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿渐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。

       六、眼歪口斜伴有走路不稳

       经常提示可能为脑干胶质瘤。

       七、头颅增大

       这是小儿颅压增高的特点之一。多发生在婴幼儿，因而期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。

       八、复视

       即视物呈双影，这是因颅压增高引起外展神经不完全麻痹造成。表现为双眼内斜视，俗称“斗鸡眼”。

       九、多饮多尿

       常常在门诊看见长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿，最后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。

       十、生长发育迟缓或加速

       颅内肿瘤可以影响儿童内分泌功能。颅咽管瘤的病例多数表现为发育迟缓 ( 身材矮小及外生殖器不发育等 ) 。