肛瘘十问快答

1、肛瘘能自愈吗？

A、能　　B、不能

答案：B

解析：肛瘘不同于人体一般性感染，其细菌来自肠道，先造成肛腺感染，然后扩散到肛门直肠周围。一旦患病即不可自愈，必须通过手术处理内口，解决瘘管引流，才可最终治愈。 

2、肛瘘会癌变吗？

A、会　　B、不会

答案：A

解析：肛瘘虽属于感染性疾病，但迁延日久或多次手术治疗，就可能会造成瘘管癌变。 中日友好医院肛肠科王晏美

3、肛瘘的发病原因是什么？

A、过度疲劳　B、便秘

答案：A

解析：肛瘘是一种内源性感染，过度疲劳造成免疫力下降，肠道细菌突破肛门直肠交界处的屏障造成肛腺感染，最终形成肛瘘。 

4、小儿肛瘘的手术时机是多大岁数？

A、10岁以上　B、根据病情择机手术

答案：B

解析：小儿肛瘘大多表浅，原则上可以尽早手术。 

5、肛瘘复发的原因是什么？

A、瘘管闭合　　B、手术未处理好内口和瘘管引流

答案：B

解析：不手术肛瘘不能治愈，但手术了也会有复发的可能，其主要原因是未合理处理内口或未找到内口，同时未解决好瘘管的引流问题。 

6、高位肛瘘的治疗难点在哪？

A、瘘管太深不好操作　　B、术中损伤肛门功能

答案：B

解析：由于高位肛瘘瘘管跨越肛直环，手术治疗时按照传统的方法要全部切开瘘管，所以手术会同时切断肛直环，肛直环是肛门功能的核心结构，切断后就会造成肛门功能下降，引起不同程度的肛门失禁。 

7、挂线疗法治疗高位肛瘘的优点是什么？

A、痛苦小　　B、损伤小

答案：B

解析：挂线疗法是采用胶线或丝线对瘘管进行慢性切割，痛苦相对较大，但可以防止断端回缩，降低对肛门功能的影响，是目前国内外普遍采用的方法。 

8、小刘的肛瘘总是不好，最近还总是腹泻，身体也消瘦了不少，他应该考虑还有什么问题？

A、克罗恩病　　B、慢性结肠炎

答案：A

解析：肛瘘是克罗恩病的常见合并症，克罗恩病造成的肠道溃疡会引起慢性腹泻和消瘦，这种情况建议应作全消化道检查。 

9、肛瘘突然合并高热，并肛门剧痛，有可能出现了什么情况？

A、肛瘘溃破　　B、坏死性筋膜炎

答案：B

解析：坏死筋膜炎是一种非常凶险的肛周感染，多表现为全身高热，肛门疼痛，脓肿蔓延快，局部恶臭。所以，一旦出现这些情况考虑坏死性筋膜炎，及时手术，充分切开感染组织，否则可能会造成生命危险。 

10、肛瘘怎样预防？

A、避免熬夜、清淡饮食、加强锻炼、保持局部清洁卫生　　B、口服抗生素

答案：A

解析：肛瘘属于肠道源性感染，清淡饮食可以预防肠道腐败菌大量繁殖，避免熬夜和加强锻炼可以提高免疫力，注意局部清洁卫生防止汗腺及肛腺感染，这样就可以一定程度预防肛瘘的发生。