眼皮跳是面肌痉挛吗？

 42岁的秦女士，于5年前无明显诱因出现左侧眼睑轻微跳动，未予以重视；3年前患者左侧眼睑跳动较前加重，并出现左侧 颜面部抽动，在当地医院就诊，诊断为“面肌痉挛，给予甲钴胺及卡马西平口服后症状较前稍好转；1年前患者左侧颜面部抽动较前加重，遂来本院门诊，查头颅MRI示：双侧面听神经、右侧三叉神经走行区小血管骑跨并伴行；诊断为“左侧面肌痉挛”，建议行手术治疗，因个人原因未行手术，给予卡马西平药物调整后后症状较前缓解；近半年来患者症状进一步加重，今为求手术治疗来我院门诊就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。

初步诊断：左侧面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，在全麻下行面神经显微血管减压术+腰大池置管术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给予止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常，一般活动良好，左侧面部抽动术后完全消失，头部切口甲级愈合。

王学廉教授指出：眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻，其特点是侧别不定，可能一侧跳，也可能另一侧跳或者两侧眼皮都跳。如果眼皮跳始终局限于一侧，而且休息后缓解不明显，连续跳三个月以上，阵发性的、不自主的，见到生人、一紧张就间歇性地跳，每次几秒到几分钟不等，最后累及整个眼睑都跳，嘴角抽动，面部肌肉，则可以诊断是面肌痉挛。