144--妊娠B族链球菌管理

    诊断：建议对有条件的孕妇进行筛查，最佳的检查时间为孕35-37周。筛查方法是拭子采集阴道分泌物后作细菌培养。

    预防及治疗：首先考虑哪些人群需要进行治疗。存在以下情况者则考虑接受预防性抗生素治疗：先前的孩子有侵袭性GBS疾病者；本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者；本次妊娠晚期的阴道-直肠 GBS筛查结果阳性者；产程发动时GBS感染阶段不明者（没有进行做是未完成血细菌培养、结果不明）；出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过37周；胎膜早破时间超过18小时；分娩过程中体温达到或超过38.0℃；

    预防性治疗方案：产程中预防性应用抗生素。根据指南，产程中使用足量的盘尼西林能够起到预防新生儿感染GBS的作用。临床试验证实，对于GBS阳性的孕妇，在分娩前至少4小时使用推荐剂量的盘尼西林、氨苄青霉素或者头孢唑林。而对于盘尼西林过敏者，可以头孢唑林代替。

    重点说明：建议做筛查；阴性不处理；阳性合并症状（瘙痒、异味、发烧或者其他高危因素）时尽快使用抗生素；阳性但是没有任何症状或者高危因素时，在分娩前4小时使用盘尼西林或者头孢菌素即可。

    所以对于阳性结果，千万不要过于担心。