该拔掉你吗？——迟来的智齿

       听说过运动备孕，营养备孕，居然还有拔牙备孕，这个是不是太夸张了呀？今天微妈就来和大家一起扒一扒关于拔牙备孕的这点事。

       之前曾经有条新闻“怀孕7个月时智齿发炎准妈妈险些流产”。说的是一位孕妇，在孕期达 7 个月时，她因突感牙痛难忍到医院检查，被诊断为智齿发炎。

       因张女士怀孕月份过大，医生只能采用局部冲洗与上药治疗方式，以缓解炎症。在接下来的 3 个多月里，张女士每隔一周都要清洗牙齿，但随时面临流产危险。所幸最后通过保守治疗控制住炎症，并顺利产下一名男婴。张女士虽然吃了不少苦头，好在最终的结果还不坏。如果运气差一点的话，真是不敢多想啊。这个真实的案例告诉我们，拔牙备孕，有时候是真的哦！

       备孕为什么要拔牙齿呢？

       为什么牙医会劝一些女性朋友怀孕前拔智齿？有些智齿，放在平时，牙医也许会说“如果不痛不肿可以暂时不用管它”，但一听你要怀孕，就马上转了口风，会建议你说“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。

       很奇怪是不是？原因其实在“怀孕”。女性一怀孕，体内激素大幅改变，牙齿很容易出问题。首先牙龈炎（牙肉肿痛出血）的发生率会暴增，2008年，对上海 700 名孕妇的检查发现，妊娠期牙龈炎发病率高达 73.6% ；牙龈瘤（牙肉上长出一团瘤状物）的发病率也会增加，各种研究报告出来的数据大概在 0.43% - 5% 之间。

       孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。

       在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。

       所以牙医会建议怀孕前把能预见的隐患尽可能控制住，包括洗个牙，还有就是尽早处理有问题的智齿。

       孕期处理牙齿到底麻烦在哪里？

       孕妇如果出现了牙齿的问题，在治疗上会遇到非常的矛盾的情况：

       在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。

       但是如果不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。

       因为流产和早产的风险会很高，怀孕头三个月、后三个月（第1、2、3、7、8、9月），是无法进行诸如拔牙之类的操作的。

       所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段；

       万一冠周脓肿、牙髓炎之类的事情赶怀孕的时候撞上了，那就会相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理，所以会是一个大大的麻烦。

       是不是所有的智齿都得拔？

       当然，并不是所有的智齿都得拔，正位智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。这种智齿，不会给你惹麻烦，所以也不用担心。但是如果不是这样的，就一定要听牙科医生的专业意见，为了安心度过孕期，该拔的，还是拔了吧。

       说到这里，其实最想和各位准妈妈孕妈妈们说，如果有条件，在备孕的时候就去看一次牙医，做到防患于未然，争取让你的牙齿不要在孕期惹事。如果孕期真的出现了牙齿的问题，也要赶紧找专业医生及时处理，不要自己在家里扛，可能延误治疗，反而更添乱。

       摘自《生殖医学空间》