妊娠期鼻炎

2018年08月01日 6707人阅读 返回文章列表

妊娠期鼻炎是由于鼻粘膜水肿及分泌物增加所致的持续性鼻塞,除外感染、过敏及肿瘤所致,可于妊娠期的任何时期发生,多于分娩后2周内消失。孕期特殊的激素水平变化是该病发病机制的关键因素,此外吸烟和尘螨致敏是已知的危险因素。

妊娠期鼻炎所致的长期鼻塞会导致张口呼吸、口渴、疲倦、嗜睡、头痛及注意力不集中等。尤其应注意的是其还可能会导致打鼾和OSAHS,这会产生一些严重的孕妇及胎儿的并发症。

在诊断上,目前没有特定的检查或实验室检测用以诊断妊娠期鼻炎,只能通过病史、症状、体格检查和排除其他鼻部疾病,主要依赖患者主观感受的一个排除性诊断。需要与血管运动性鼻炎,过敏性鼻炎和鼻窦炎相鉴别,还应除外妊娠期伴鼻腔,鼻窦和鼻咽部的良性,恶性肿瘤。

治疗:

患者教育,告知患者妊娠期鼻炎是一种常见的自限性疾病,主要是减轻症状但没法消除,应强调避免使用局部减充血剂。

生理调整,睡眠时太高床头30-45°是一个有效措施。湿度的运动对缓解鼻塞和改善睡眠也有一定的作用。

鼻腔冲洗,盐水鼻腔冲洗法可改善鼻粘膜功能,清除鼻腔分泌物及干痂,保持鼻腔通畅,可作为妊娠期鼻炎的首选治疗。(宜选用3%高渗盐水)。

药物治疗如减充血剂、鼻喷激素及抗生素均应最大程度权衡利弊,慎用。


0