心房扑动的用药原则与疗效评价

用药原则

1、  症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药；

2、  非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；

3、  长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；航天中心医院心脏医学部丁春华

4、  慢性持续房扑，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成；

5、  特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。

疗效评价

1、      治愈：经电复律、药物转复或射频消融治疗后恢复窦性心律。不在复发。

2、      .好转：经治疗后症状减轻，但房扑未转成窦性心律，心室率控制在70-80次／分左右。

3、      无效：经治疗后症状不减轻，房扑未转成窦性心律，心室率仍在140-160次／分以上。

专家提示：

房扑与房颤一样是成人常见的心律失常，且多发生在器质性心脏病患者，病情严重者可引起心绞痛、休克、急性心功能不全，因此，发生过房扑的患者，必须去医院查明病因并及时治疗。房扑发作时应立即到医院诊治，目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律，常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等，经选择病例可做射频治疗。

By linyihui

广东省中医院心律失常诊疗中心祝您健康！