脑CT偶然发现“腔隙性脑梗塞”怎么办?

“医生，CT检查发现我脑子里有‘腔梗’，要紧吗?”
“医生，腔隙性脑梗塞是不是中风啊?”
“医生，我拍的脑CT说我有脑梗塞，怎么办啊?”
......
但真正仔细询问下来，这些患者绝大多数没有偏瘫、偏身麻木、言语不清等脑中风的常见症状。但又在报告中出现“腔隙性脑梗塞”这样的字眼，以至于不明真相的人心惶惶、不知所措。
那么腔隙性脑梗塞到底是什么?是什么原因引起的呢?CT报告查出来了需要吃药、打针吗...太多的人在询问，太多的人在困惑。希望以下的这些回答能够对您有帮助。
1 什么是腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，只不过腔隙性脑梗死是一种很微小的脑梗死病灶，直径一般不超过1.5厘米，约占所有脑梗死发病的20%。这种梗死多数发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。
2 CT报告真的是“脑梗塞”吗
若是在CT报告上出现“腔隙性脑梗塞”这样的字眼，就一定是“脑梗塞”吗?实际并不完全是。这是因为CT由于分辨率和成像原理的限制，凡是X线通过低密度的组织都可能会呈现出“黑点”或者“暗点”。真正的腔隙性脑梗塞确实在CT上是“小黑点”，但有时候CT也会把组织间隙、血管间隙等结构或者病变误以为“腔隙性脑梗塞”。
因此最好咨询专业的神经科医生，看是否需要进一步进行颅脑核磁共振(MRI)检查。MRI可以清晰地判断到底是不是真的“腔隙性脑梗塞”。
3 为什么会出现“腔隙性脑梗塞”
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压性动脉硬化。长期、慢性的高血压损伤脑内小动脉，导致小动脉和微小动脉壁的透明变性，使得管腔变狭窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。
若是担心存在“腔隙性脑梗塞”这样的隐患，你可以进行相关专业的检查看看自己有无高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素，有没有抽烟、肥胖、少运动等不良生活方式(与心脑血管病有关)。有条件的还可以进行颈部血管彩超检查或者无创动脉硬化检查看看有没有动脉硬化的表现，如内中膜增厚、颈动脉斑块等。
4 该如何应对“腔隙性脑梗塞”
1)有效地控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可以减少腔隙性脑梗死的发病率。但对于腔隙状态者的血压不要求降得太低，收缩压控制在140-150mmHg较好。
2)戒烟限酒、治疗糖尿病和血脂异常等在一定程度上可以减少动脉病变的发生。
3)通过咨询专业医师解决问题，判断存在较高的中风或者冠心病风险，要服用抗血小板药(阿司匹林或者氯吡格雷等)，或者他汀类降脂药。同时注意监测药物的不良反应(尽管并不多)。
4)全面正确看待所谓“腔隙”，“腔隙灶”并不等于“腔隙性脑梗死”。