情人节话幽门螺旋杆菌，了解一下经口传播的细菌

科普
我国是幽门螺旋杆菌感染的高发国之一，有数据显示，我国幽门螺杆菌的成人感染率超50%，其中90%的慢性胃炎、80%的胃溃疡、90%的十二指肠溃疡和75%的胃癌都与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺旋杆菌是I类致癌物，和胃癌的发生有密切的关系，受到大众的普遍关注，我门诊的时候，经常有人咨询很多这方面的问题，比如
什么是幽门螺旋杆菌？
为什么会感染？
感染后有什么症状？
感染了就一定会得胃癌吗？
怎么查？
怎么治疗？
如何避免感染？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径主要有2个
口-口传播：共用餐具、水杯、医疗器械，口对口喂食
粪-口传播：随大便排出后污染水和食物

感染幽门螺旋杆菌后会引起慢性胃炎，主要临床表现有：反酸、烧心、上腹部不适、隐痛、腹胀等。病程缓慢，容易反复发作。
幽门螺杆菌是胃癌发病的主要感染源之一，可提高6倍非贲门胃癌和3倍贲门胃癌的风险性。结合2018年中国癌症数据，幽门螺杆菌导致我国每年约34万例胃癌新发病例。
幽门螺杆菌感染发展到胃癌，还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。也就是说，只要我们在任一阶段及时干预，并对幽门螺杆菌进行清除，很大程度上可以降低胃癌的发生。
以下六类人群合并HP感染建议治疗
①消化道溃疡、胃食管反流患者；
②早期胃癌、胃大部分除术后或有胃癌家族史者；
③胃MALT淋巴瘤患者；
④活动性胃炎患者；
⑤长期服用质子泵抑制剂（如：奥美拉唑）或非甾体类抗炎药（如：阿司匹林、布洛芬）者；
⑥有明显腹胀等症状，或主观杀菌意愿强烈者。

检查是否感染幽门螺旋杆菌的方法主要有侵入式和非侵入式两大类

侵入式检查指胃镜下活组织检查
胃镜检查时，医生可以看到胃部粘膜的情况，通过粘膜表现判断有无幽门螺旋杆菌感染，是既往感染还是现症感染，还可以取一些组织对幽门螺杆菌进行检测。
非侵入式检查有碳13、碳14尿素呼气试验法，抗体测定法，抗原测定法
碳13和碳14检查通过吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
抗体检测法是检查血液和尿液中是否有抗体。
抗原检测法是检查粪便中是否有Hp抗原
目前幽门螺旋杆菌感染治疗比较常用的是“四联疗法”——质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程一般10-14天不等。

预防幽门螺旋杆菌感染需要做到
1.注意口腔卫生
2.保证餐具清洁
3.良好的饮食习惯
分餐饮食，餐前便后勤洗手，蔬菜瓜果吃之前清洗干净，切忌食用不熟的食物；避免嘴对嘴给孩子喂食。
4.适当运动、合理营养
加强锻炼，增强身体素质，一日三餐定时定量，保证营养丰富，不吃腌制和烟熏食物