宫颈癌医案

女，53岁，2017年6月行宫颈癌手术，术后放化疗，放化疗过程中出现血象，肝肾功等指标均异常时未重视，2018年初盆腔复发，腹腔多发转移，因体质较差，西医治疗均已无法进行，预计生存期6个月，就诊时症见乏力，行动困难，腹胀，腹痛，大腿水肿，小便少，大便不畅，食欲差，咽干，鼻尖凉，舌淡红，少苔，脉细弱。患者术后，伤气伤血，应给予患者补气养血；放疗属于热邪，火邪，伤气伤阴，易补气养阴；化疗属于毒邪，热毒，伤阴，伤脾胃，很多出现脾肾阴虚证，一般给予调理脾胃，滋阴养肾。此患者体现过度治疗，严重影响生活状态，并损伤正气，导致肿瘤复发较快，《黄帝内经》中提出的“大积大聚岂可犯也，衰其大半而止，过者死”理念就说明了过度治疗造成的严重后果，并指出肿瘤的治疗要适可而止，不能过分追求无瘤状态，导致机体正气严重受损。患者小便少体现中医肾气不足，鼻尖凉色暗，饮食差，均体现脾阳不振，咽干，大便不畅，舌淡红等体现气阴两虚之证。给予患者补气养阴，温肾助阳，暖脾健胃，扶正抗癌等治疗原则，至2019年7月患者上述症状均明显好转，正常生活。此患者虽肿瘤未治愈，却体现现在肿瘤治疗理念带瘤生存目标，延长生存期，提高生活质量。