颈肩痛是颈痛加肩痛吗？

颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。

同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

有人认为颈肩痛是颈部和肩部的疼痛，常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节的功能紊乱等，也有人认为颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎。

其实到目前为止,国内外学者对颈肩痛的定义仍存在分歧。有认为,颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处的疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,其包括颈椎病、周炎等。

也有人认为颈肩痛是指引发颈肩肘痛的一种综合征,实则与腰腿痛同样,属模糊概念,非单一疾病,将颈肩痛分为:①颈椎综合征;②胸腔出口综合征;③肩周炎;④肘部疾患。

有认为颈肩痛是多种疾病的常见和共有症状,以颈肩纤维组织炎、颈椎病、肩关节周围炎为最多见。梁遂安等。颈肩痛流行病学抽样调查报告[J].中医正骨,1992,4(4):25226。

芬兰学者认为颈肩痛是非特异性的开始称为颈紧张,1968年Valtonen定义为一组与颈肩部肌肉持续紧张相关的,但颈椎的软组织和骨骼却没有病理改变的综合征。Siivola根据国际疼痛学会对疼痛的定义,将颈肩痛定义为颈肩部的一种不愉快的感觉,可表现为疲劳、紧张,并且这些不适可辐射到上肢或头部。Siivola SM, etal. Predictive factors for neck and shoulder pain: alongitudinal study in young adults [J].Spine,2004,29(15):166221669.