化脓性食管炎的并发症

     化脓性食管炎的发生与感染有关。感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。有报道与奴卡菌相关的食管损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近。免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小脓肿，也可呈较为广泛的蜂窝织炎，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。

      化脓性食管炎可并发食管蜂窝织炎、纵隔炎、胸膜炎与脓胸，其具体并发症状如下所述。

　　一、感染可扩散引起食管蜂窝织炎

　　病程发展迅速。局部症状主要表现为大面积肿胀、局部增温、疼痛剧烈和机能障碍。全身症状主要表现为精神沉郁、体温升高、食欲不振，并可出现各系统(循环、呼吸及消化系统等)的机能紊乱。

　　二、累及食管周围组织，继发纵隔炎、胸膜炎与脓胸

　　1、纵隔炎：纵隔内的细菌感染，分为急性和慢性，伴有水肿、紫绀、头痛、眩晕等症状，

　　2、胸膜炎：由于感染引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。表现为剧烈胸痛，似针刺状。检查可发现胸膜摩擦音等改变。随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。检查可发现心、肺受压的表现。

　　3、脓胸：胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。