一起了解躁郁症一双相情感障碍的真相!
2016年10月27日 1077人阅读
前段时间,我的同事接诊了一名患者,该患者得病十几年了,主要表现是“痛不欲生”并有过一次服药自杀的行为。同时有疲乏、自卑、悲观想法、恶梦、不能做事情等表现。这些表现都是“抑郁症”的症状。但是他有过几天的兴奋表现,“感觉全身热血沸腾、走路非常快,脑子反应很快,好像有使不完的劲,好像有特异功能了一样”。这些表现很像“躁狂发作”。综合他所有症状来考虑,诊断可能是“双相情感障碍”。那么双相情感障碍如何治疗呢!
1、药物治疗。目前主要使用“情感稳定剂”进行治疗,常用的情感稳定剂有:丙戊酸盐、碳酸锂、拉莫三嗪等。“非典型抗精神病药”,如奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等也可以作为情感稳定剂使用。如果抑郁症状非常严重,甚至有自杀的想法和行为,可以在情感稳定剂治疗的基础上,合并抗抑郁药物治疗,如:安非他酮、舍曲林、艾司西酞普兰等。药物治疗最重要的是“足量、足疗程”治疗,即:如果疗效不佳,在患者可以耐受的情况下,药物一定要增加到允许的最高剂量,并且维持足够的治疗时间(至少4-6周),才能判断疗效。
2、对于药物治疗效果不好的患者,可以使用“无抽搐电休克”治疗。无抽搐电休克治疗是一种非常安全的治疗方法,对于抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神障碍有非常好的效果。无抽搐电休克治疗最常见的副反应是短暂的可逆的记忆力损害。无抽搐电休克治疗结束后,记忆力损害可以自行恢复。除了药物治疗、无抽搐电休克治疗以外,心理治疗和社会康复治疗对于双相情感障碍也非常重要。
3、心理治疗可以减少负性事件对患者的影响,提高患者的情绪管理能力,促进患者心理成长等。社会康复治疗可以促进患者人际交往、职业技能等方面的康复。