于泓医生：骨质疏松症小知识

一、问：什么是骨质疏松症？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：骨质疏松症是一种可以使你的骨骼变得脆弱的疾病，患有此病的人容易发生骨折。比如骨质疏松症的患者有时在家不慎摔倒后就会发生骨折。

骨折可能会导致非常严重的后果，尤其是骨折发生在髋部，这样的患者有时会丧失行走的能力，他们中大部分人最终会到护理院去。这就是为什么首先避免发生骨折如此重要。

二、问：我怎样知道自己患有骨质疏松症？

答：骨质疏松症在你发生骨折之前一般是不会引起症状的，但是你的医生会通过检查发现骨质疏松症。最好的检查是一种骨密度测定检查，叫做“双能X线骨密度仪检测”，这是一种特殊的X线。

专家推荐65岁以上的女性做骨密度测定检查，因为女性在这个年龄段发生骨质疏松症的风险最高。当然，其他人有时也需要做骨密度测定检查，请咨询你的医生，他会告诉你是否需要做此项检查。

有些人因为跌倒或轻微的碰撞后发生骨折，从而得知他们患有骨质疏松症，这叫做“脆性骨折”，因为拥有健康骨骼的人不易发生骨折。发生“脆性骨折”的患者出现再次骨折的风险很高。

三、问：我能做些什么来保持我的骨骼健康？

答：你可以：

• 吃富含钙的食物，比如：牛奶、酸奶和绿叶蔬菜（表1和图1）

• 吃富含维生素D的食物，比如：添加维生素D的牛奶和海洋鱼类

• 服用钙片及维生素D片（在不能通过食物获得足够的钙及维生素D的情况下）

• 一天做至少30分钟的体育锻炼，≥5天/周

• 戒烟

• 限制酒精的摄入量，一天最多1-2杯（一般1杯量为 ：啤酒350ml，红酒150ml，白酒50ml。）

表1

图1

你也要尽可能的避免跌倒——听上去简单，但是减少跌倒的发生明显可以预防大部分的骨折。你可以：

• 确保你所有的毯子是防滑的，并将它们放置在合适的地方

• 尽可能把电线收藏起来，确保过道中没有电线

• 保持房间内有光线

• 小心湿滑的地板

• 穿结实的、舒适的橡胶底的鞋子

• 检查你的眼睛

• 询问医生你所服用的药物是否会使你眩晕或增加跌倒的风险

四、问：骨质疏松症可以治疗吗？

答：是的，有一些药物可以治疗骨质疏松症。这些药物可减少你发生骨折的机会。你的医生通常首先会建议你服用二膦酸盐类药物，如果这些药物效果欠佳或导致了一些你不能耐受的副作用，那么还有其他的药物可以尝试。

五、问：我怎么样知道治疗是有效的？

答：医生会建议做骨密度测定来检查治疗骨质疏松的药物是否有效，这些检查是和你第一次确诊骨质疏松症的检查是一样的。有时候还需要做血液和尿液的检查。

来自美国的UPTODATE

翻译：马伟       修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331