易与尖锐湿疣混淆的外阴疾病:鲍温样丘疹病
2023年03月10日 14人阅读 返回文章列表
鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)是在外生殖器部位、以多发性棕黑色丘疹、斑丘疹为特点的皮肤病。
本病好发于40岁以下性活跃人群,好发部位为腹股沟、外生殖部及肛周的皮肤黏膜。男女均可发病。
本病在临床表现上与尖锐湿疣相似,在外阴部位出现紫棕色至黑褐色扁平丘疹,呈豆圆形或椭圆形,单发颗粒或聚集,部分融合成绒毛状,触之质软,稍高出皮肤,多数人无痒痛,可缓慢增多。
它的病因尚不完全清楚,目前认为主要与HPV感染有关,研究者们已在皮损中检测出多种型别的HPV,其中以HPV6、11、16、18型最多见。
临床工作中,需与发生在外阴部位的扁平苔藓、环状肉芽肿、脂溢性角化病、扁平湿疣(二期梅毒疹)、皮肤鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、黑素细胞痣等多种皮肤病鉴别,有时需要活检,病理检查确诊。需要强调的是,它的组织病理学表现与鲍温病和原位鳞癌的组织学改变类似,容易造成误诊。
总体而言,鲍温样丘疹病是一种良性病变,部分皮损可自行消退,目前多采用手术切除、冷冻、电灼、激光、光动力及局部外用药物等治疗。