《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃112

【每日一星630续集】李女士，41岁，广西人，先后两次自然怀孕后停育，后做试管婴儿，连续3次不着床，焦虑就诊。化验：抗核抗体1:100阳性，CD3-CD19+细胞比例增高，为17.2%，cd3+cd4+细胞比例增加，为46.5%，cd3+cd8+细胞比例降低，为16.9%，肿瘤坏死因子细胞比例增高，为76.23%；白介素-6细胞比例增高，为121.82%；白介素-2增高，为60.95%；白介素-17A增高，为2.82%；r干扰素增高，为18.69%；抗蛋白C和蛋白S抗体均是阳性，人抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为15.83；25-羟维生素D3偏低，为17.5；抗内皮细胞抗体弱阳性1:20；血小板聚集率81%；抗精子抗体增高，为193；封闭抗体阴性，同型半胱氨酸增高，为16.68，抗血型A抗体1:64阳性，AMH降低，为0.58，TSH增高，为3.2。诊断：抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，高同型半胱氨酸血症，亚临床甲减，新生儿ABO溶血可能。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋骨化三醇+辅酶Q10＋纷乐+环孢素＋强克＋免疫球蛋白+瑞白＋低分子肝素，治疗后第4次移植成功，第十四天怀孕成功着床，孕期顺利，2018年7月27日，孕39周，剖宫产分娩男宝一枚，体重7斤，母子平安！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星256续集】李女士 ，39岁 ，北京人，自行怀孕胎停3次，2次在孕10周前，1次在孕22周。化验 ：血小板 聚集率高 ，为90%，NK细胞比例增高，为17.3%，血清肿瘤坏死因子高，抗膜联蛋白A2抗体高，为45，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM高，为33.08，封闭抗体阴性，诊断为抗磷脂综合征， 应用阿司匹林+羟氯喹+肝素+钙片+益赛普+环孢素+美卓乐+瑞白，孕期顺利，2018年1月19日，孕36周，剖腹产女宝一枚，体重5.5斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星780续集】李女士，28岁，北京人，不明原因自行怀孕后孕8周胎停1次，无胎芽胎心自然流产，孕酮逐渐下降，hcg翻倍缓慢，72小时0.5倍，雌二醇不增长，胎停前400多，本次怀孕末次月经2017年1月11日，孕5周五第一次验孕酮40.01，hcg2881，雌二醇400多，第六周B超胎芽胎心均存在，但是孕酮下降，雌二醇不增长，hcg翻倍良好，产科医生建议就诊排查免疫及凝血问题，并阴道给芬吗通每日半片，雌二醇上升至2000多，口服地屈孕酮+滋肾育胎丸效果不佳，孕酮降至18，7W+5就诊，查血小板聚集率增高，为93%，蛋白S 活性降低，为37%，诊断为易栓症。治疗：阿司匹林100mg口服，每次一次，低分子肝素钠（法安明）5000iu，每日一次，每月复诊，期间血小板聚集率75%和85%，蛋白s活性37%和54%，黄体酮注射7天40ml，7天20ml，15w+1左侧子宫动脉切迹0.75，血流阻力大，遵医嘱加打低分子肝素2天3支，十天后复诊切迹消除，孕期顺利，2018年10月15日23点24分，孕39周+4天，顺产女娃一枚，体重6斤3两，开骨缝10小时，生产54分钟，无痛分娩后右腿不能走路，损伤下肢神经，目前恢复中。

【每日一星770续集】刘女士，31岁，北京人，结婚3年，连续不明原因不良妊娠3次，其中胎停2次，生化1次，均为自行怀孕后出现，2017年4月第二次胎停后就诊。过去有甲减，服用优甲乐治疗。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为44.83，白介素6增高，为186.82，白介素2降低，为0.98，白介素4降低，为0.51，白介素17增高，为12.01，SCT-S升高，为52，nSCT-R升高，为1.31，ganma干扰素细胞比例升高，为28.91%。抗SSB抗体阳性(++)，25羟VD3 降低，为12.4，血小板聚集率升高，为94%，补体C3降低，为0.721，封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体升高，为85.79，抗蛋白S阳性。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，甲减。用药后2018年2月自然怀孕。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+强克+骨化三醇+环孢素+黄体酮+补佳乐+芬吗通，孕期顺利，2018年10月24日14时59分，孕38周，顺产6斤8女宝宝，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星858续集】于女士，29岁，辽宁沈阳人，胎停1次，后2018年2月再次自行怀孕，孕前开始就诊。化验：NK细胞比例增高，封闭抗体阴性，血小板聚集率高，子宫动脉阻力指数高。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素+达芙通+VC+爱乐维，孕13周上一次蛋白，孕期顺利，2018年10月25日，孕38周，剖宫产女宝一枚，体重5.1斤，母女平安！祝贺！

【每日一星552续集−重磅推出】吴女士，40岁，内蒙古人。结婚多年不育不孕，检查发现输卵管有积液，进行结扎，被迫做试管婴儿，先后取卵4次，共移植8次均未着床，焦虑就诊。化验 :NK细胞比例增高，为28.9%，血小板聚集率增高，为90%，D2聚体增高，为0.48，Y干扰素细胞比例增高，为25.08%，肿瘤坏死因子细胞比例增高，为58.4%，免疫球蛋白E增高，为115.2，封闭抗体阴性，AMH增高，为11.68，血清泌乳素增高，子宫内膜病理活检提示CD38和CD138组化阳性，有内膜炎，超声提示多囊卵巢。诊断:同种免疫异常性不良妊娠，多囊卵巢综合症，子宫内膜炎，高泌乳素血症。治疗：阿司匹林+美卓乐十钙剂十辅酶Q10十环孢素十强克+免疫球蛋白十瑞白十低分子肝素。用药后第九次移值成功着床，孕期顺利，2018年6月20号，孕34周，自然分娩女宝一枚，体重3斤，在哈医大二院住院45天后出院，现在孩子快4个月了，体重10斤了，各方面发育正常，祝贺祝贺！

【每日一星757续集】程女士，30岁，内蒙人，结婚5年，连续不明原因孕8周胎停2次，其中一次有胎心，一次无胎心，后2018年2月再次自行怀孕7周，发现双胎害怕再次胎停焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为147.57，分泌TNF细胞比例增高，为55.4%，白介素6增高，为856.38，血小板聚集率为65%，25-羟维生素低为12.4，免疫球蛋白E高为441.3，TSH增高，为4.88，叶酸代谢C677T基因T/T纯合子突变。诊断：免疫性不良妊娠，维生素D缺乏，叶酸代谢纯合子突变，双胎妊娠（单绒双羊）。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+骨化三醇，孕期顺利，2018年10月8日，孕37周，剖腹产生下一对女宝，分别为4.9斤和5.4斤，母女平安！祝贺！

【每日一星1063】唐女士，38岁，湖南省芷江人，副主任医师。既往无不良孕产史，因二胎备孕两年未孕，根据每日一星发布的成功案例进行检查。异常项目:D2偏高，为0.54(≤0.55)，AMH降低，为0.80，封闭抗体阴性，肿瘤坏死因子增高，为10.10(≤8.10)。诊断：免疫凝血性不孕不育。治疗：阿司匹林0.1，一天一次，4个月成功受孕。孕后1个多月查淋巴细胞亚群NK细胞比例高达35%(7一40%)，2017年12月21日就诊，调整方案如下，阿司匹林50㎎，一天一次，低分子肝素5000u，一天一次，用至28周，环孢素A每次1片，每天2次用至孕11周。孕早期因先兆流产出血，当时查血小板聚集率44%，停用阿司匹林及肝素一段时间，孕16周重新开始使用低分子肝素5000u，一天一次至产前一周，孕20周血小板聚集率高又加了阿司匹林50㎎一天一次，34周改为隔天一次，36周停用，孕期顺利，8月17日孕39周，剖腹产男宝一枚，体重3.3公斤，母子平安，宝宝出生两个月来因新生儿黄疸和乳糖不耐症腹泻，目前恢复正常，祝贺祝贺！

【每日一星1066】李女士，42岁，山东淄博人，结婚14年，已生育一女儿13岁，想要二胎，但因血小板低，自行怀孕后3个月焦虑就诊。过去有口眼干燥。化验：蛋白s低，为40%，血小板聚集率高，为65%，抗核抗体1:320阳性，抗SSA阳性，为165，血小板数降低，为87，诊断：干燥综合症，免疫性血小板减少。治疗：阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素，孕期顺利，于2017年8月孕孕37+1周剖腹产女宝一枚，体重5斤4两，母子平安，目前宝贝健康活泼，聪明可爱，祝贺祝贺！

【每日一星490续集】孙女士，35岁，黑龙江人，不明原因胎停4次，均在孕8-9周，焦虑不安就诊。平时有可疑光过敏。化验：蛋白S低，为62，血小板聚集率高，为96％，NK细胞比例增高，为18.7%，ganma干扰素细胞比例增高，为33.79%，抗膜联蛋白A5增高，为104.78，抗磷脂酰乙醇胺增高，为25.54，25－维生素D降低，为17.2，补体C3降低，为0.78，血清肿瘤坏死因子增高，为64.62，白介素6增高，为89.05，产生TNF细胞比例增高，为53.03%，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合症，维生素D降低。治疗：阿司匹林＋低分子肝素＋环孢素＋益赛普+美卓乐+纷乐，成功怀孕，胎儿发育良好，2018年4月9日，孕35+6周，自然破水剖宫产男宝一枚，体重6斤，母子平安，祝贺祝贺！目前已经半岁，健康聪明！

【每日一星744续集】刘女士，38岁，陕西咸阳人，结婚6年，因孕24周发现胎儿手足发育不全而引产1次，后出现胎停2次（均为自行怀孕，分别是孕8周和孕10周有胎心胎芽后)，后发现宫腔粘连而做分离手术。2018年1月再次自行怀孕后就诊。化验：AMH降低，为1.94，血小板聚集率增高，为85.8%，血清TNF增高，为53，白介素6增高，为26，ganma干扰素细胞比例增高，为23.62%，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠+卵巢功能衰退+宫腔粘连术后。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+低分子肝素+辅酶Q10+维生素E，孕期顺利，2018年10月15日(预产期10月14日)早7:42分，顺产女宝一枚，体重3650克，身长51厘米，祝贺祝贺！！！