儿童肥胖

不要再让孩子做老一辈口中的“大胖小子、大胖闺女”了，儿童肥胖也是病！

怎么来判断孩子是否为肥胖？

当体重超过同性别、同身高正常值的20%，称为肥胖。临床上一般用身体质量指数（BMI）来判断是否肥胖，BMI=体重（Kg）/身高的平方（m²）。（数值参考下表）

肥胖的分类：

（1）单纯性肥胖：只有肥胖而没有任何器质性疾病的肥胖症；

（2）症状性肥胖：皮质醇增多症（库欣综合征）、肥胖生殖无能症、多囊卵巢综合征、劳-蒙-毕综合征、贝-韦综合征、甲状腺功能低下等。

肥胖对孩子有什么影响？

（1）造成体型的不美观以及对日常生活带来不便；

（2）肥胖是高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病的诱发因素，会给健康带来许多潜在的危害；

（3）会引起脂肪肝及肝功损害、黑棘皮病等；

（4）部分肥胖儿童会出现骨龄的提前，对身高造成影响；

（5）更易出现性早熟，男孩有些会引起男子女性型乳房及小阴茎；

（6）容易造成睡眠打鼾，严重者有睡眠呼吸暂停；

肥胖是怎么产生的？

一句话，能量摄入大于消耗：

（1）首先看看我们孩子有没有摄入过量食物：洋快餐含热量太大要尽量避免；肉食量过高、 水果蔬菜量低，都容易造成热量过多；活动量过少：孩子沉迷于手机和网络游戏等等，缺乏户外运动，都会造成身体脂肪的堆积。

（2）此外，进食过快的不良习惯、不开心等精神因素都可致儿童过量进食。

（3）遗传因素对体重也有很大影响。

（4）如果遇到不可控制的多食，或身体其他不适，还需要到小儿内分泌遗传科排除疾病性肥胖：如Prader-Willi综合征、甲状腺功能减低、皮质醇增多症、肥胖生殖无能等。

如何治疗预防肥胖？

（1）饮食：孩子处于生长发育阶段，保证生长发育需要，在不影响孩子的基本热量和营养素的原则下，逐步减少热量供给，限制糖和脂肪摄入，使体重逐渐下降；

（2）运动：体育锻炼治疗是治疗肥胖症的重要手段，可促进脂肪分解，原则上应采取循序渐进的方式，一般主张以低强度、持续时间较长的有氧运动为主；

（3）教育与行为：改变不正确的饮食习惯、改善营养结构、保持良好情绪；

（4）出现肥胖征象，及时到小儿内分泌科就诊；青少年减肥一般不主张药物治疗和外科手术治疗，症状性肥胖根据病因进行治疗；

（5）母亲在孕期要管理好体重，避免巨大儿的出生。