双相情感障碍常见内科伴发病有哪些？

       近期，发表在《The British Journal of Psychiatry》期刊上的一项英国研究显示，双相情感障碍患者有较高的内科疾病发病率，通常超过在单相抑郁症患者中观察到的水平。

       “为了提高双相情感障碍患者的预后，同时在研究中调查情感障碍的病因（其中共享生物学通路可能起一定作用），服务机构需要将合并症一并考虑，”该项研究的作者Nick Craddock（Cardiff大学)等人说。

       Craddock和团队调查1720例双相情感障碍患者（中位年龄47岁，70%的为女性）关于他们一生中20种常见内科疾病史，同时与之前研究的复发性单相抑郁组（n=1737）和对照组（n=1340）比较每种疾病的比率。

  跟之前的研究一致，在双相情感障碍组和单相组中最常见的疾病情况都是偏头痛（分别为23.7%和21.9%），哮喘（19.2%和13.1%），血脂增高（19.2%和9.7%），高血压（15.0%和16.8%），甲状腺病（12.9%和8.2%），和骨关节炎（10.8%和10.9%）。

       这三组（双相组，单项组，对照组）之间所有合并症的发病率存在显著差异，除了这些已研究疾病中一种例外（1型糖尿病）。调整多个检验后，仍然存在显著差异的是哮喘、2型糖尿病、血脂增高、癫痫、胃溃疡、高血压、肾脏疾病、多发性硬化症、骨关节炎和甲状腺疾病，在双相情感障碍患者中观察到一般发病率较高。

       为了研究内科疾病的负担是否与较为严重的双相疾病病程具有相关性，该小组对比了有三种或者更多种内科疾病患者（n=202）和那些没有内科疾病的患者（n=440）。研究人员发现，较高的内科疾病负担明显地与焦虑史（优势比[OR]=2.76），快速循环的情绪发作（OR=2.25），自杀未遂（OR=2.39）和一种典型的急性情绪发作（OR=2.56）具有关联。

        然而，与之前报道不同的是，双相组之间，没有内科疾病史和那些疾病高负担患者之间，在酗酒或吸烟的概率上没有显著差异。

       “虽然这项研究还需要进一步的调查，但这显示至少在双相样本中，吸烟和酗酒可能不是影响内科疾病负担易感性的最显著因素，” Craddock等人提到。“知道哪些内科疾病最可能与情绪障碍共存，可能有助于提高临床医生和患者的社会护理的诊断和管理。”最后，研究人员补充道，心理健康和其他专业人员的更好合作，会为患者的心理健康和身体状况的较好预后提供最好的机会。